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51、对未取得第一类精神药品处方资格擅自开具该类药品处方、尚未造成严重后果的医师，应当给予的行政处罚是A、吊销医师执业证书B、没收违法所得C、警告，暂停其执业活动D、罚款E、限制其处方权参考答案：C暂停6个月-1年，情节严重的―吊销职业证，构成违法犯罪―依法追究刑事责任。52、胃小弯最低点弯度明显折转处是A、中间沟B、贲门切迹C、幽门D、贲门E、角切迹参考答案：E胃小弯最低点弯度明显折转处是角切迹。胃与食管结合部称为贲门，与十二指肠结合部称为幽门。图片出自《奈特人体解剖彩色图谱》53、度评估是指由员工本人、领导、下属、同事和顾客等从全方位、各个角度来评估员工的方法。按照心理评估的分类，这种方法属于A、调查法B、会谈法C、心理测验法D、观察法E、临床评定量表参考答案：A调查法：调查的含义是当有些资料不可能从当事人那里获得时，就要从相关的人或材料那里得到。因此，调查是一种间接的、迂回的方式。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行，如在现实生活中的表现如何，适应能力的水平等，以与当事人关系密切的人（如同学、同事、父母、亲友、老师、领导、兄弟姐妹等）为调查重点。54、MHCⅡ类分子高表达于A、活化B细胞B、肥大细胞C、初始T细胞D、天然杀伤细胞E、中性粒细胞参考答案：A专职性APC包括树突状细胞（DC）、单核／巨噬细胞（MΦ）和B细胞，它们组成性表达MHCII类分子、共刺激分子和黏附分子，具有直接摄取、加工和提呈抗原的功能。55、雌激素结合的受体类别是A、G蛋白偶联受体B、离子通道受体C、细胞内受体D、细胞因子受体E、酪氯酸激酶受体参考答案：C细胞内受体通过分子迁移传递信号。能与该型受体结合的信号分子有类固醇激素、甲状腺激素、视黄酸和维生素D等。雌激素属于类固醇激素。56、艾滋病患者最常见的机会感染是A、隐球菌脑膜炎B、带状疱疹C、念珠菌肺炎D、肺孢子菌肺炎E、巨细胞病毒食管炎参考答案：DAIDS中常见的机会性感染有：①真菌感染：主要有白假丝酵母菌引起的白假丝酵母菌病、肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等；②细菌感染：主要有结核分枝杆菌、李斯特菌、某些沙门菌和链球菌引起的疾病；③病毒感染：常见的有巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和水痘－带状疱疹病毒等引起的病毒性疾病；④原虫感染：主要有隐孢子虫腹泻、弓形体病等。57、脂肪酸β-氧化的限速步骤是A、β-酮脂酰CoA硫解B、β-羟脂CoA脱氢C、脂酰CoA线粒体转运D、β-烯脂酰CoA加水E、脂酰CoA脱氢参考答案：C脂肪酸β-氧化是脂肪酸分解的核心过程。包括以下三步：1.脂肪酸活化为脂酰CoA；2.脂酰CoA进入线粒体：催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体基质，活化的脂酰CoA必须进入线粒体才能被氧化。长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内膜，需要肉碱协助转运。此步需要肉碱脂酰转移酶Ⅰ这一关键酶。因此脂肪酸β氧化的限速步骤是脂酰CoA进入线粒体，肉碱脂酰转移酶I是脂肪酸β-氧化的关键酶；3.脂酰CoA分解产生乙酰CoA、FADH2和NADH，包括：（1）脂酰CoA脱氢生成烯脂酰CoA，（2）β-烯脂酰CoA加水生成羟脂酰CoA，（3）β-羟脂酰CoA再脱氢生成β-酮脂酰CoA，（4）β-酮脂酰CoA硫解产生乙酰CoA。58、“感知自己有可能成为某疾病或危险因素的受害者”，体现了健康信念模式中的A、感知行为障得B、感知采纳行为的益处C、感知严重性D、感知易感性E、自我效能参考答案：E健康信念模式的基本内容：（1）感知到威胁：知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性。1）对疾病严重性的认识：指个体对罹患某疾病的严重性的看法。2）对疾病易感性的认识：指个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾病状态的可能性的认识。（2）行为评价。包括认识到该行为可能带来的好处，同时也认识到采取行动可能遇到的困难。1）对行为有效性的认识。2）对实施或放弃行为的障碍的认识：指人们对采取该行动的困难的认识。（3）自我效能：指一个人对自己实施或放弃某一行为的能力的自信，相信自己一定能通过努力成功地采取一个导致期望结果（如戒烟）的行动。59、患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是A、血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌减少B、血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌减少C、血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加D、血浆晶体渗透压降低，醛固酮分泌增加E、血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加参考答案：E大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体失水多于溶质的丢失，血浆晶体渗透压升高，视上核及其周围区域渗透压感受器受刺激，使神经垂体释放抗利尿激素，集合管管腔膜对水通透性增加，水的重吸收增多，尿液浓缩，尿量减少。（这题别去纠结于腹泻脱水的性质）60、黄曲霉毒素B1的靶器官主要是A、牌B、肝C、心D、肺E、脑参考答案：B黄曲霉毒素B1是异环芳烃，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因p53发生点突变而失去活性。这种毒素可诱发肝细胞癌。61、血浆晶体渗透压的主要生理作用是A、决定血浆的总渗透压B、维持毛细血管内外的水平衡C、影响血浆总量D、影响组织液的生成量E、保持细胞内外的水平衡参考答案：E水和晶体物质可自由通过毛细血管壁，血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，他们所形成的晶体渗透压也基本相等。细胞外液中的晶体物质大部分不易通过细胞膜，而且细胞外液的晶体渗透压保持相对稳定，这对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。62、根据《突发公共卫生事件应急条例》，卫生行政部门应当对医疗机构采取责令改正、通报批评、给予警告处理的情形是A、未建立突发事件信息发布制度B、未对突发事件开展流行病学调查C、未向社会发布突发事件信息D、未及时诊断不明原因疾病E、未行突发事件报告职责参考答案：E未按规定履行报告职责的法律责任：医疗卫生机构隐瞒、缓报、谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告。63、从公共卫生伦理的角度，为因防治雾霾而对产生工业污染的企业采取限制政策的正当性进行伦理辩护的理论是A、福利主义B、境遇主义C、自由主义D、功利主义E、社群主义参考答案：E大多数研究者认为，从公共卫生的视角来看，限制个人权利以维护公共卫生是可以得到伦理辩护的。南希·卡斯指出，“公共卫生的目标是改善群体的健康，为了达到这个目标，通常采用社会取向的策略，而不是个人取向的行动”。也就是说，在公共卫生实践中，往往坚持公共善对个人权利的优先性，要求个人权利服从公共善。为了维护公共卫生而采取强制措施乃至限制个人权利是不可避免的，也是可以得到伦理辩护的。64、较易引起低输出量性心力衰竭的原因是A、二尖瓣关闭不全B、维生素B1缺乏C、动-静脉瘘D、严重贫血E、甲状腺功能亢进参考答案：A低排出量心衰：高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎（高管墨迹）。高排出量心衰：动静脉瘘、缺乏B1（脚气病）、严重贫血、甲亢、妊娠（第二排：动脚评价人）65、引起心输出量减少的因素是A、甲状腺功能减退B、运动C、贫血D、焦虑E、妊娠参考答案：ATH（甲状腺激素）对心脏的活动有显著的影响，可使心率增快（正性变时效应）、心肌收缩力增强（正性变力效应）、心输出量和心肌耗氧量增加。66、流行病学三角模型中的“三角”是指A、生物环境、社会环境和物质坏境B、遗传、宿主和环境C、致病因素、宿主和环境D、传染源、传播途径和易感人群E、遗传、环境和病原微生物参考答案：C传染病的对象是个人，目的在于临床。三要素是传染源，传播途径和易感人群。流行病的对象是群体，目的在于预防。三要素是致病因素，宿主和环境。67、在医疗费用控制措施中，不属于控制医疗服务供方措施的是A、设置最高支付限额B、按服务单元付费C、总额预付制D、按人头预付方式E、按病种给付方式参考答案：A供方=医院，需方=患者。最大支付：指的是医保给病人最大报销多少，限制患者。总额预付：医院钱，花完了就没了，医院不要过度医疗68、描述暴发疫情严重性的最佳指标A、死亡率B、续发人数C、发病人数D、罹患率E、患病人数参考答案：D罹患率：罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病暴发或流行时的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等暴发的调查。69、体重为60kg的正常成人血浆容量约为A、4.8LB、3LC、4.2LD、6LE、9L参考答案：B成人体液总量占体重60%左右，其中细胞内液（ICF）约占体重40%左右，细胞外液（ECF）约占体重20%左右，细胞外液中血浆约占体重5%，其余的15%为组织间液，血液7%-8%。题目问的是血浆，考试时记住：读题要仔细。70、原核生物基因表达调控的基本结构单元是A、增强子B、密码子C、沉默子D、启动子E、操纵子参考答案：E原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子由结构基因、调控序列和调节基因组成。其中调控序列主要包括启动子和操纵元件，调节基因编码能够与操纵元件结合的阻遏蛋白。因此原核生物基因表达调控的基本结构单元是操纵子。增强子是真核生物中能够提高转录效率的顺式作用元件，沉默子恰好相反，能够抑制基因转录。密码子是由3个相邻的核苷酸组成的mRNA基本编码单位。71、干扰素抗病毒作用的机制是A、通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应B、抑制病毒体成熟释放C、阻止病毒体与细胞表面受体特异结合D、增强机体适应性免疫应答E、直接灭活病毒参考答案：A干扰素具有广谱抗病毒作用，IFN不直接杀伤病毒，而是通过与细胞表面干扰素受体结合，激活IFN下游信号通路、诱导细胞产生抗病毒效应蛋白或分子，从而发挥广谱抗病毒作用。72、医疗机构执业许可证应于校验期满前一定期限内向登记机关申请办理校验手续，该期限是A、1个月B、半年C、15天D、3个月E、10天参考答案：C医疗机构应当于校验期满前3个月向登记的卫生行政部门申请办理校验手续，并提交《医疗机构校验申请书》《医疗机构执业许可证》剖本等。（我只记得审车可以提前三个月）。73、某医学科研人员将处于试验阶段的药物用于临床并向患者收取费用。该做法主要违背的医学科研伦理要求是A、敢于创新B、规范操作C、精益求精D、动机纯正E、公私兼顾参考答案：D动机纯正，勇于创新纯正的动机能激励研究者发扬勇于创新、直面挑战、百折不挠、奋斗不息的精神。医学科研的目标是繁荣医学，造福人类，背离这一目标的研究是不道德的。医学科研的复杂性和艰巨性要求研究者不图名利，遵循医学伦理基本原则，遵循医学科研试验的道德要求，坚持救死扶伤、防治疾病、增进健康的目标。74、男，45岁，左膝关节肿胀伴积液，经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5C，膝关节肿胀并有压痛，实验室检查:WBC15.0×/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是A、纤维素、脓液B、脓液、纤维素C、浆液、纤维素D、脓液、浆液E、浆液、脓液参考答案：E实验室检查周围血液中白细胞计数增高可至10x10?/L以上，多量中性多核白细胞。血沉增快。关节液外观可为浆液性（清的），纤维蛋白性（混的）或脓性（黄白色）。75、某厂工人经常接触职业性有害因素。该地疾病预防控制中心(CDC)每年对该厂工人进行职业健康检查，以尽早发现病损并及时处理。CDC进行的此项工作属于A、健康监护B、临床治疗C、职业卫生学现场调查D、病因预防E、预防性职业卫生监督参考答案：A职业人群健康监护：是以预防为目的，通过对职业人群健康检查以及系统、定期地收集、整理、分析和评估有关健康资料，掌握职业人群健康状况，及时发现早期健康损害征象，并连续性地监控职业病、工作有关疾病等疾病的分布特征和发展趋势，以便适时地采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。76、男，35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天，吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体:双肺闻及干湿啰音。外周血WBC7.8×/L，E0.15。与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是A、IgEB、IgMC、IgAD、IgDE、IgG参考答案：A一E过敏休克喘、二G甲亢溶血和肾炎、三体风湿狼疮血清病、四T原虫结核触皮炎、I型为速发型即过敏反应，由IgE介导、II型为细胞毒型，多由IgG介导、III型免疫复合物型又称血管炎型，抗体介导、IV型迟发型，由效应T细胞介导的特异性免疫应答。77、女，30岁。孕40周，无剖宫产适应证，但产妇及家属坚决要求剖宫产。术后新生儿出现呼吸困难，诊断新生儿湿肺，家属对此提出质疑。主治医师称，产妇本不该手术，自然分娩该病发生的概率较低，这些信息已告知且产妇及家属已签字。但家属认为，医生是权威，应由医生决定是否进行手术，如果医生讲清楚剖宫产会导致新生儿湿肺，我们不会再坚持。本案例中，该医师违背的临床诊疗伦理要求是A、履行知情同意手续B、药品合理配伍C、未严格掌握手术适应症D、医护精诚协作E、认真做好术前准备参考答案：C确定手术治疗的充分性和必要性首先，从医院和医务人员自身条件来确认手术条件的充分性…其次，从患者和疾病角度来说，对于选择什么样的诊疗手段，不仅要看患者是否能康复，还要考虑是否能全面达到所需的治疗目标。医务人员在选择某一治疗方案时，必须严格掌握疾病情况和手术指征，充分考虑患者对这一创伤的接受程度；考虑患者付出各种代价后所得到的治疗效果是否满意，进行比较之后，只有当手术治疗效果最佳、代价相对最小，又是患者完全可以接受的，如此选择才符合医德要求。78、女，35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体:BP/70mmHg。实验室检查:血清K+6.0mmol/L，Na+mmol/L，Cl-mmol/L、该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是A、细胞外液碱中毒、尿液呈酸性B、细胞外液酸中毒、尿液呈酸性C、细胞外液酸中毒、尿液呈碱性D、细胞内液碱中毒、尿液呈酸性E、细胞外液碱中清、尿液呈碱性参考答案：C高血钾，钾离子要往细胞里跑，就跟H+换，所以细胞外代谢性酸中毒，反常性碱性尿。在肾小管中，钠-钾交换增强，排钾多，尿钾多，钠-氢交换减弱，排氢少，尿氢少，碱性尿。79、女，45岁。类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗治疗是A、抗CD5单抗B、抗EGFR抗体C、抗L-23单抗D、抗HER-2抗体E、抗NF-α单抗参考答案：E生物DMARDs是近30年来类风湿关节炎治疗的一个革命性进展，其治疗靶点主要针对细胞因子和细胞表面分子。TNF-a拮抗剂是首次获批治疗RA的靶向药物，还包括IL-1拮抗剂、IL-6拮抗剂、CD20单克隆抗体、细胞毒T细胞活化抗原-4（CTLA-4）抗体。目前使用最普遍的是TNF-a拮抗剂、IL-6拮抗剂。如最初DMARDs方案治疗未能达标，或存在有预后不良因素时应考虑加用生物制剂。80、刘女士2周前经剖宫产产下一女婴，产后奶水不足令孩子啼哭不止，加之家里老人身体不好，婴儿及产妇的照顾和护理也是问题，刘女士因此萌生了悲观厌世的想法。对于医护人员来说，为了解患者的心理状况，比较简便的心理评估工具为A、TAT(主题统觉测验)B、H-RB(神经心理成套测验)C、SDS(自评抑郁量表)D、EPQ(艾森克人格问卷)E、MMPI(明尼苏达多相人格调查表)参考答案：C抑郁自评量表（SDS）（C对）由Zung于年编制。量表包含20个项目，采用四级评分方式，该量表使用方法简便，能相当直观地反映病人抑郁的主观感受及严重程度。使用者也不需经特殊训练。目前多用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等。81、女性，35岁，月经增多2年，尿频1个月无尿急尿痛症状，妇科检查:子宫如孕12周大小，表面凹凸不平。B超检查:子宫肌壁间见直径大小9.5cm大小结节肿物，边界清楚。行肿物剔除术。病理检查显示:呈梭形细胞增生，呈束状或漩涡状排列，胞浆红染，细胞核两端圆钝，无核裂象。最有可能的病变是A、红色样变B、钙化C、性变D、肉瘤样变E、玻璃样变参考答案：E妊娠期了的肌壁间肌瘤容易红色样变，一个是普通肌瘤容易玻璃样变。82、某饭店举行婚宴。部分人餐后出现不同程度恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中脐部阵发性绞痛最为显著，腹泻物多为血水样、黏液样或脓血便。菜肴中有盐水虾、熏鱼等水产品。上述人群最有可能是A、葡萄球菌肠毒素食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、肉毒梭菌食物中毒E、腊样芽孢杆菌食物中毒参考答案：B副溶血性弧菌食物中毒，该菌主要在海洋和河口环境中温暖和盐度较低水域生长。可存在于鱼类、贝壳类等海产品中。沙门菌食物中毒常见的食物主要为畜、禽肉类食品，其次为蛋类奶和奶制品，起病急，主要临床症状为发热、恶寒、呕吐、腹痛、水样腹泻，偶有黏液或脓性腹泻。肉毒梭菌食物中毒引起该病的食物主要是发酵豆制品（臭豆腐、豆瓣酱等），胃肠道症状很少见，以弛缓性瘫痪为主。83、神经冲动到达末梢时，引起神经递质释放的离子流是A、Cl-外流B、K-外流C、Ca2+内流D、Cl-内流E、Na+内流参考答案：C骨骼肌神经－肌接头的兴奋传递过程，具有电化学－电传递的特点：即由运动神经纤维传到轴突末梢的动作电位（电信号）触发接头前膜Ca2?依赖性突触囊泡出胞，释放ACh至接头间隙。84、患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为A、错觉B、幻触C、视物变形D、非真实感E、幻视参考答案：C视物变形症：指患者看到周围的人或物体的形状、大小、体积等方面发生了变化。错觉：指对客观事物歪曲的知觉，常表现为看错物体。幻触：指在没有任何刺激时，患者感到皮肤上有某种异常的感觉。非真实感：指患者感到周围事物和环境变得不真实，犹如隔了一层窗纱。幻视：指患者看到了并不存在的事物。85、男，35岁。干咳伴低热1个月，痰中带血2天。体温37.5~38℃，咳少量鲜红色血丝痰。胸部CT:左上肺可见增殖、纤维灶，少量渗出阴影。PPD试验强阳性。该患者肺部组织损伤机制属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、自身免疫反应参考答案：DPPD（结核菌素实验），结核病是典型的感染性迟发型超敏反应（Ⅳ）性疾病。胞内感染有结核分枝杆菌的巨噬细胞在Th1释放的IFN-y作用下被活化后清除结核杆菌。如结核杆菌抵抗活化巨噬细胞的杀菌效应则可发展为慢性感染，形成肉芽肿。肉芽肿的中央是由巨噬细胞融合所形成的巨细胞，外围包绕大量T细胞和成纤维细胞，在缺氧和巨噬细胞及T细胞的细胞毒作用下，导致干酪样坏死。86、男，40岁。腹泻1天，约20多次，“米泔水样”便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体:T36℃，P次/分，BP60/40mmHg，意识模，重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室查:镜检未见白细胞，悬滴法观察便中细菌穿梭样运动，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体是A、弯曲菌B、霍乱弧菌C、志贺菌D、大肠埃希菌E、沙门菌参考答案：B87、肝硬化患者，血氨增高的常见诱因是A、肠道内细菌活动减弱B、肠活动增强C、高蛋白饮食D、糖摄入增多E、脂防摄入增多参考答案：C此外，门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质（如氨、硫醇和γ-氨基丁酸）进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征，称为肝性脑病。常因胃肠道出血、感染、过量摄入蛋白质、镇静药、利尿剂而诱发。88、男，44岁。患尿毒症急需肾移植。患者希望亲属捐肾，经查患者姐姐待业的儿子组织配型合适，并愿意捐献一侧肾脏，患者则承诺术后办理病退并设法让其接替工作。了解该情况后，医院器官移植伦理审查委员会没有批准此捐献。伦理审查委员会所依据的伦理原则是A、双方自主原则B、患者健康利益至上原则C、无偿与禁止商业化原则D、尊重和保护供者原则E、知情同意原则参考答案：C自愿、无偿、禁止买卖原则该原则已经成为各国器官移植伦理法律规范的共识。器官捐献必须由捐献者及其亲属自主决定和无偿捐献，这是保障人的基本权利和人格尊严的要求。虽有极少数国家允许器官有偿捐献，但绝大多数国家仍然立法禁止器官买卖。受体方即使补偿，也只能补偿摘取人体器官的手术费、保存和运送人体器官的费用及摘取人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费等费用。89、在艾滋病治疗与救助工作中，医疗卫生机构职责不包括A、进行预防艾滋病母婴要传播技术指导B、医院感染C、提供艾滋病防治咨询服务D、将感染或发病事实告知其近亲属E、提供艾滋病诊断和治疗服务参考答案：D只能告知其本人，本人无行为能力或限制行为能力的人，告知其监护人。90、女，35岁。乏力1月余。血样检查结果:PaOmmHg，血氧容量12ml/dl(正常值20ml/d)，动脉血氧含量11.5ml/d(正常19ml/d)。该患者最可能出现的情况是A、心力衰竭B、贫血C、室间隔缺损D、肺气肿E、房间隔缺损参考答案：B动脉血氧含量（Ca02）是反映动脉血携氧量的综合性指标。高原缺氧、慢性阻塞肺疾病缺氧的病人，Ca02随Pa02降低而降低，但Hb正常或升高；贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症的病人，虽Pa02正常，而Ca02随Hb的降低而降低。91、女，35岁。来医院健康体检。查体:BP/80mmHg。身高cm，体重75kg，肝牌肋下未触及。实验室检查:ALT75U/L，AST40U/L，Y-GT40U/L。B超:中度脂肪肝该患者肝内蓄积的甘油三酯的主要来源是A、小肠细胞合成B、生酮氨基酸转变C、肝细胞合成D、脂防组织转运E、脂肪组织分解参考答案：B肝、脂肪组织及小肠是甘油三酯合成的主要场所甘油三酯（TG）合成在细胞质中完成，以肝合成能力最强。92、女，65岁。腹部下坠感伴腰酸1年余，发现外阴有脱出肿物6个月。G4P3。妇科查体患者平卧用力向下屏气时，可见宫颈和部分宫体脱出阴道口。与该病变发生关系最密切的结构是A、骶结节韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、子宫阔韧带E、卵固有韧带参考答案：B子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。…患者有不同程度的腰胀、腹部酸痛或下坠感…2.体征：阴道内前后壁组织或子宫颈及宫体可脱出阴道口外。(3)主韧带：又称子宫颈横韧带…是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构。93、男，65岁。逐渐出现语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难，但能理解家人和医生的指令。受损可能性最大的部位是A、中央后回的下部B、中央前回的上部C、中央旁小叶的前部D、额下回的后部E、缘上回的上部参考答案：D运动失语症（说）：Broca区，额下回后部(表达障碍，理解没问题)。感觉失语症(听)：颞上回后部(听不懂)。失写症（写）：额中回后部(不能写字)。失读症（读）：角回(读不懂文字含义)。94、女，45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查:宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。镜下见异型细胞浸润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是A、子宫旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、肺D、盆腔E、脑参考答案：A95、女婴，11个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是A、肝泥B、鸡蛋羹C、米粉D、西红柿泥E、苹果泥参考答案：A女婴，11个月（已适合泥状，碎食物），Hb偏低，辅食肝泥中富含铁元素，且以血红素二价铁的形式存在，消化吸收率很高，有助于预防及治疗缺铁性贫血。96、女，35岁。进行性四肢乏力1年，早晨较轻，下午加重。既往有胸腺瘤病史、否认甲状腺功能亢进症病史。运动疲劳试验阳性。目前临床考虑为重症肌无力，给予胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，但随之最可能出现的新症状是A、腹泻B、心动过速C、瞳孔扩大D、口干E、呼吸困难参考答案：A抗胆碱酯酶药物试验（1）新斯的明试验：新斯的明0.5-1mg肌内注射，20分钟后肌无力症状明显减轻者为阳性。可同时注射阿托品0.5mg以对抗新斯的明的毒蕈碱样反应（瞳孔缩小、心动过缓、流涎、多汗、腹痛、腹泻和呕吐等）。（2）胆碱能危象：非常少见，由于抗胆碱酯酶药物过量引起，患者肌无力加重，并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如肌束颤动及毒蕈碱样反应。97、女，18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳1周。咳少量黏痰。查体:T39℃，左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是A、肺炎链球菌B、结核分枝杆菌C、腺病毒D、肺炎支原体E、立克次氏体参考答案：D肺炎支原体感染起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。血白细胞总数正常或略增高，以中性粒细胞为主…X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布。…大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。98、刘某有家族遗传病史，怀孕后担心胎儿健康，到某医疗机构进行遗传病诊断。后因医疗纠纷投诉至卫生监督机构。经查，该医疗机构未取得遗传病诊断资质。根据规定，负责遗传病诊断许可的卫生行政部门是A、县级卫生行政部门B、社区的市级卫生行政部门C、各级卫生行政部门D、国务院卫生行政部门E、省级卫生行政部门参考答案：A医疗保健机构依照母婴保健法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可；②从事婚前医学检查的医疗、保健机构，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可；③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构须经县级人民政府卫生行政部门许可。99、男，75岁。车祸致多发骨折及脾破裂，行牌切除术后5天，卧床制动。今晨突发胸闷气促，伴意识不清。查体:T37.4℃，P次/分，R25次/分，BP94/58mmHg，Sa%。引起该患者上述表现最可能的原因是A、自发性气胸B、急性左心衰竭C、心肌梗死D、脑出血E、肺栓塞参考答案：E制动→下肢深静脉血栓形成→晨起脱落→肺栓塞、对某无工业污染山村的儿重生长智力发育和疾病发病状况的调查发现，该地区部分儿童身体发育迟缓和智力低下，除外未发现其他异常。当地儿童所患的疾病最可能是A、硒缺乏病B、种中毒C、铅中毒D、碘缺乏病E、氟中毒参考答案：D儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症，主要表现为儿童智力损害和体格发育障碍。天韵德源
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