一、概念：

胃十二指肠溃疡（gastroduodenalulcer）是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡（pepticulcer）。

二、病因：

幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)感染

胃酸分泌异常

胃黏膜屏障破坏

其他包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等因素

三、病理生理：

（一）好发部位：胃溃疡多发生于胃小弯；十二指肠溃疡主要发生在球部。

（二）镜下特点

1、胃溃疡：一个，圆形或椭圆形，皱襞集中,直径2cm。溃疡边缘整齐，底部平整,深。

2、十二指肠溃疡：溃疡较胃溃疡小而浅,直径1cm。

四、临床表现：

（一）胃溃疡

腹痛多为餐后痛

进食后疼痛不能缓解，有时反而加重

服用抗酸药物疗效不明显

容易复发

易发生大出血、急性穿孔和恶变

压痛点位于剑突与脐间的正中线或略偏左

（二）十二指肠溃疡

餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛

进食后腹痛可暂时缓解

服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止

腹痛具有周期性发作的特点

压痛点在脐部偏右上方

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长按







































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