22考研天倒计时

正常人24小时体温波动不超过1度，36.3-37.2

血液中白细胞产生内源性致热原直接作用中枢

先昏迷后发热-脑出血

流行性出血-发热伴出血

外源性致热源-激活血液中中性粒细胞

常见功能性低热-感染后低热

急性心梗-吸收热

稽留热最常见-大叶性肺炎

弛张热最常见-败血症

弛张热-重症肺结核

间歇热最常见-疟疾

间歇热-急性肾盂肾炎

波状热最常见-重症肺结核

波状热-布鲁菌病

发热肾区压痛，叩击痛-急性肾盂肾炎

乙脑-发热伴昏迷

麻疹-发热伴皮疹

白血病-发热伴肝脾肿大

急性肾盂肾炎-发热伴寒战

风湿热-发热伴关节痛

非感染性发热中属于变态反应时-血清病

中暑导致体温调节中枢功能紊乱出现发热

血管壁功能异常所致出血性疾病-过敏性紫癜

引起出血性疾病常见-血小板异常

紫癜皮下出血面积直径为3-5mm

四肢或臂有对称性高出皮肤紫癜，痒感-过敏性紫癜

反复皮肤雨点，淤斑-血小板减少性紫癜

遗传性凝血功能障碍-血友病

严重肝病-凝血功能障碍

再障-血小板减少

过敏性紫癜出血-血管脆性增加

右心衰水肿始动因素-毛细血管滤过压增高

水肿先出现身体下垂部位多见心源性水肿

肾病综合征产生水肿-血浆胶体渗透压降低

局限性水肿常见局部静脉回流受阻

肾源性水肿-水肿大量蛋白尿见于

肝硬化与缩窄性心包炎-有无颈静脉怒张

肝源性水肿-全身性，腹腔积液明显

黏液性水肿-非凹陷性

心源性水肿-静脉淤血

营养不良性-血浆胶体渗透压

局部水肿-静脉回流受阻

刺激性咳嗽常见-支气管肺癌

夜间咳嗽常见-左心衰

铁锈色链球菌

砖红色胶冻样-肺炎克雷伯

支扩-咳嗽伴脓痰，咯血，杵状指

COPD-慢性咳嗽伴呼吸困难

胸膜炎-咳嗽伴胸痛发热

支气管哮喘-发作性咳嗽伴双肺哮鸣音

返流性食管炎-咳嗽伴烧心反酸嗳气

丝虫病局限性水肿

肾源性水肿-低蛋白症

咯血最常见-支扩

咯血伴呛咳-支原体肺炎

咯血超过ml算大量

支扩-咯血，脓痰，杵状指

中心性发绀-法洛四联

周围性发绀-严重休克

肠源性青紫-亚硝酸盐进食过多

药物互殴化学物质急性中毒-发绀伴意识障碍

慢性肺部化脓性疾病-发绀伴杵状指

还原血红蛋白超过50g/L皮肤黏膜出现发绀，高铁血红蛋白达到30g/L出现发绀

周围性发绀-冷球蛋白血症

吸气性呼吸困难常见-气管异物，支气管肿瘤

呼气性呼吸困难-COPD

中毒性呼吸困难-尿毒症

发作性呼吸性呼吸困难-支气管哮喘

混合性呼吸困难-气胸，重症肺炎

库斯莫尔深大呼吸-糖尿病酮症酸中毒

夜间阵发性呼吸困难-急性左心衰

陈施呼吸明显中枢抑制

大量胸腔积液-病理性呼吸音

左心功能不全kussmaul呼吸

胸骨后或剑突下，较窄样或重压窒息酐-心绞痛

带状疱疹-一侧肋间神经分布伴剧痛，不超过体表中线

多发胸骨后进食吞咽加重-食管炎

突发性胸部剧烈刺痛，交通伴呼吸困难及发绀-肺梗死

冠心病与心肌梗死胸痛主要鉴别湿-疼痛尺雪时间和服硝酸甘油反应不同

腹硝酸甘油加重-肥厚梗阻性心肌病

间断性胸骨后痛，放射左肩左臂内侧，无名指-心绞痛

突发性胸痛伴呼吸困难-自发性气胸

X线饭抛物线状密度增高-胸膜炎

硝酸甘油缓解-心绞痛

胸骨灼烧痛见于食管炎

胸部闷痛见于心绞痛

心悸可见与窦性心动过缓

心悸最常见心率失常

心肌炎-心悸伴心前区疼痛

甲亢-心悸伴消瘦

心事颤动-心悸伴晕厥

洋地黄中毒-延髓第四闹事底化学感受器呕吐

呕吐时胃窦持续收缩，贲门开发，腹肌收缩，腹压增加

呕吐大量隔夜宿食-幽门梗阻

呕吐胆汁-十二指肠乳头以下

眩晕，眼球震颤见于-前庭器官疾病

呕吐伴腹泻-急性胃肠炎

血HCG阳性-早孕

呕吐伴眩晕眼球震颤-迷路炎

呕吐伴头痛及瞳孔改变-颅内高压

幽门梗阻-呕吐发酵腐败气息

低位小肠梗阻-呕吐带粪臭味

胃泌素瘤或十二指肠溃疡-大量酸性液体

短期进行性加重吞咽困难-食管癌

吞咽困难伴饮水呛咳，鼻孔反流气紧-延髓麻痹

吞咽液体和固体均困难-弥漫性食管痉挛

小细胞低色素性贫血，近期吞咽那可能-食管机械性吞咽困难

服用洁厕灵-食管瘢痕狭窄

情绪激动后加重-贲门失弛缓症

进行性吞咽困难先固体后液体-食管癌

吞咽液体比固体难-吞咽反射性运动障碍

长期吞咽阻挡感-食管平滑肌瘤

延髓肿瘤-吞咽困难伴构音不良，发音汉服，呛咳

贲门癌-呼吸困难，咳喘，哮鸣音

纵隔总瘤-恶性，呕吐，无酸味

呕血最常见疾病是消化性溃疡

呕血出血量大，速度快，色鲜红

呕吐物咖啡色主要是含有酸化正铁血红蛋白

间断发作饥饿痛，进食缓解，呕血，黑便-消化性溃疡

法华林阿司匹林-急性胃黏膜病变

反复呕吐出现呕血-贲门黏膜撕裂伤

上腹饥饿痛，进食缓解，伴呕血-消化性溃疡

既往肝硬化，突然呕血ml-食管、胃底静脉破裂

中上腹不适半年，物吞咽梗阻，黑便，消瘦呕血1天-胃癌

肝衰-近期进食毒菌，呕血、伴皮肤瘀斑、黄疸

过敏性紫癜-腹痛、黑便、呕吐咖啡色液体，四肢伸关节面紫癜

食管癌-进行性吞咽困难

喷射性呕吐-颅内高压

黑便-硫化亚铁

黏液脓血便伴里急后重-急性细菌性痢疾

柏油样便-胃溃疡

果酱样脓血便-阿米巴痢疾

洗肉水样-急性出血坏死性肠炎

暗红色腹部包块-结肠癌

鲜红色血便，赣州疼痛，便后滴血-肛裂

反复黏液脓便血2年-溃疡性结肠炎

间断黑便伴黄疸-胆道出血

右上腹痛、发热、黄疸-肝胆系统感染

慢性腹痛-结核性腹膜炎

空腹痛-十二指肠溃疡

左侧卧位减轻提示-胃黏膜脱垂

膝胸位俯卧位疼痛减轻-十二指肠壅滞症

进餐后上腹痛，剧烈绞痛，查体痛苦不安-急性胆囊炎

腹痛餐后发作-胃溃疡

中上腹饥饿痛反复20年，嗳气，反酸，抑酸药缓解-十二指肠溃疡

腹部剧烈腹痛、刀割样-十二指肠溃疡伴急性穿孔

腹部检查最有价值是肝浊音界消失或缩小

消瘦乏力，持续性呕吐宿食，腹痛规律改变-胃癌

腹痛伴发热寒战-急性胆道感染

腹痛伴黏液脓血便-溃疡性结肠炎

腹痛伴呕吐、排气排便停止-肠梗阻

腹痛伴尿频尿急血尿-肾绞痛

腹痛周期性、节律性、季节性-消化性溃疡

腹剧烈刀割样痛-十二指肠穿孔

慢性腹痛-结核性腹膜炎

突发剧烈胸痛并恐惧濒死感-急性心梗

引起腹泻伴重度失水-霍乱

腹泻超过2个月为慢性腹泻

腹泻伴皮疹或皮下出血可见伤寒或副伤寒

慢性非特异性溃疡性结肠炎-非感染性病变

功能性便秘-结肠运动功能紊乱

肠结核便秘和腹泻交替出现

便秘伴腹部包块最常见疾病是肠结核

便秘是7天内排便次数少于3次

肠易激综合征是功能性便秘

呕吐伴右上腹痛，发热、黄疸-急性化脓性胆管炎

肝细胞性黄疸-病毒性肝炎

区别肝外胆道阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸-十二指肠镜逆行胰胆管造影

血清总胆红素正常-1.7/17.1

黄疸-呕血、发热、及全身皮肤黏膜出血-败血症

毛细胆管型病毒性肝炎可引起-胆汁淤积性黄疸

血清结合胆红素正常-0-3.42

黄疸伴呕血胆道疾病

呕吐伴发热、黄疸胆石病

呕吐伴眩晕、眼球震颤-迷路病

呕吐伴腹泻腹痛少尿-食物中毒

呕吐物大粪臭味-肠梗阻

血清CB升高-核黄疸-Crigler-Najjar综合征

血清CB升高-胆汁淤积性黄疸

UCB和CB增加-肝硬化黄疸

总胆红素增加，UCB为主-溶血性

UCB摄取和CB排泄障碍-ROtor综合征

外伤后腰痛伴脊柱畸形-脊椎压缩性骨折

仰卧位不能伸直-佝偻病

顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛-脊椎肿瘤

腰痛伴面部红斑，低热，脱发-系统红斑狼疮

腰背剧痛伴高热，肢体运动障碍-化脓性脊柱炎

腰背痛伴高热肢体运动障碍-化脓性脊柱炎

腰背痛，劳累后加剧，捶打腰疼痛科缓解-腰肌劳损

腰痛剧烈，解热镇痛效果差，下肢麻木，运动障碍-脊椎结核

胸背痛，伴发热，气促咳嗽-胸膜炎

腰肌纤维组织炎-腰背痛-，椎旁肌无压痛，活动不受限

腰骶神经根炎-腰骶疼痛，僵直感，疼痛下肢放射

慢性前列腺炎-腰背痛伴失眠多梦排尿不净

胆囊炎-腰背疼伴右上腹痛

脊髓炎-腰背痛伴肢体麻木运动受限

脊椎压缩性骨折-腰背痛伴脊柱畸形

胃，十二指肠溃疡-腰背痛伴嗳气，反酸，上腹痛

卵巢病变-伴月经异常，痛经

尿路结石-腰背剧痛伴血尿

晨僵-类风湿关节炎

长期糖皮质激素出现下肢及髋骶痛-无菌性股骨头坏死

退行性骨关节炎-非对称分布

痛风关节炎-留畸形

结核性关节炎-留畸形

突起高热，大关节痛，心尖区双期杂音-风湿性关节炎

大关节痛伴低热脱发口腔溃疡-系统性红斑狼疮

小关节-类风湿关节炎

红肿热痛高热寒战-化脓性关节炎

关节扭伤，肿胀，治疗后缓解，休息后缓解-创伤性关节炎

关节痛夜间加重，止痛药效果不佳X髋关节破坏-骨肿瘤

膝，腕关节疼痛，红肿压痛明显-风湿性关节炎

双下肢皮肤紫癜-反应性关节炎

结核性关节炎-变态反应

风湿性关节炎-链球菌感染

类风湿关节炎-自身免疫

血尿伴肾绞痛-输尿管结石

无症状性血尿-膀胱癌

非感染性尿道综合征-不出现血尿

假性血尿-利福平

颜面下肢水肿，尿蛋白阳性，尿红细胞-畸形肾小球肾炎

血尿伴发热皮疹-流行性出血热

血尿伴肾小管性蛋白尿-间质性肾炎

血尿伴大量蛋白尿-肾小球肾炎

三杯实验，第一杯血尿-尿道病，第三杯膀胱颈出血

肾脏病变-全程出血

血尿伴水肿高血压-肾小球肾炎

尿频尿急尿痛-膀胱炎

无痛性血尿-膀胱癌

尿频尿急抗菌-膀胱结核

神经源性膀胱-尿痛，尿急，尿痛

不会多尿性尿频-膀胱炎

尿路刺激征尿流变粗

尿频伴口渴多饮-精神性多饮

尿频尿急肾区叩痛-肾盂肾炎

尿频，尿急伴水肿，蛋白尿-肾小球肾炎并尿路感染

尿频尿急伴会阴睾丸胀痛-急性前列腺炎

尿频尿急伴组织碎片排除-膀胱癌

少尿-ml

肾病综合征-无持续性多尿

少尿不见于原发性醛固酮增多

无尿-尿量小于ml

多尿尿量大于0ml

尿崩症-多尿而尿比重低

糖尿病-多尿而尿比重正常或增高

尿崩症-垂体性多尿

糖尿病-溶脂性多尿

肾性尿崩症-肾远曲小管对ADH反应性下降

垂体性尿崩症-抗利尿激素粉哦减少

尿中溶脂增多-原发性醛固酮增多，原发性甲状旁腺亢进

肾病综合征-少尿，大量蛋白，低蛋白

肾输尿管结石-少尿肾绞痛

急性肾小球肾炎-少尿伴血尿，水肿，高血压

垂体尿崩-多尿伴高血压低血钾

糖尿病-多尿，骨痛，血pH下降

急性肾衰恢复期-先少尿，后多尿

肾小管酸中毒-多尿伴骨痛，血pH下降

原发出醛固酮-多尿伴高血压低血钾

暂时性尿失禁-尿路感染

长期尿失禁-痴呆

咳嗽尿液流出-轻度尿失禁

用力提水尿液扭出-中度尿失禁

尿失禁伴排便功能紊乱-神经源性膀胱

尿失禁伴尿频尿急尿痛脓尿-急性膀胱炎

尿失禁伴肢体瘫痪，肌张力增高腱反射亢进-上运动神经元病变

尿失禁伴咳嗽咳嗽气促-COPD

尿失禁伴多饮多尿和消瘦-糖尿病性膀胱

尿急感拍不出尿-精神因素

排尿困难伴下腹绞痛大腿会阴方向放射-膀胱颈部结石

长期无痛性肉眼或镜下血尿-膀胱肿瘤

肥胖标准-超过正常体重20%

单纯性肥胖和胰岛素无关

消瘦-18.5

二级肥胖-35-39.9

三级40

超重25-29.9

满月脸毛发增多面部痤疮腹部紫纹-库欣综合征

原发性肥胖-均匀性肥胖

下丘脑性肥胖，饮水进食，体温，睡眠及智力-精神障碍下丘脑肥胖

甲减-黏液性水肿，体重增加，畏寒

头痛伴癫痫-脑内寄生虫病

慢性进行信不过头痛伴呕吐，视盘水肿-颅内占位性病变

头痛伴脑膜刺激征-蛛网膜下腔出血

头痛常于晚间发生，直立可缓解-丛集性头痛

麦角胺缓解-偏头痛

偏头痛-头痛呕吐后可减轻

脑炎引起头痛的颅脑病变

引起头痛的全是性疾病-高血压

丛集性头痛多在一侧

局限眼眶前额颞部-眼源性

呕吐减轻，麦角胺-偏头痛

引起头痛的全身性疾病-心功能不全

周围性眩晕

中枢性眩晕-小脑肿瘤

梅尼埃病引起眩晕-发作短暂至少超两周，听力减退

前庭神经元眩晕特点是痊愈后很少复发

链霉素中毒-常口周及四肢发麻

位置性眩晕-可见迷路和中枢病变

晕动病-恶心呕吐

发热后眩晕呕吐-前庭神经元炎

发作性眩晕伴眼球震颤且复发-梅尼埃病

发热后眩晕无耳鸣及听力减退-前庭神经元炎

头部处在一定位置，出现眩晕和眼球震颤-位置性眩晕

中耳炎引起-迷路炎

乘车时出现眩晕伴恶心呕吐面色苍白-晕动病

庆大霉素渐进性眩晕伴耳鸣-内耳药物中毒

晕厥伴呼吸深而快、手足发麻，抽搐，最可能-换气过度综合征

颈动脉窦综合征伴抽搐、血管舒缩障碍

晕厥伴发绀、呼吸困难-急性左心衰竭

心源性晕厥-心动过缓于心脏停搏

排尿性晕厥-排尿或排尿结束后发作持续1-2分钟

咳嗽性晕厥-慢性肺部疾病剧烈咳嗽后发生

偶尔疼痛恐惧出现头晕，几分钟后意识丧失-血管抑制性晕厥

情绪紧张时出现呼吸急促，头晕乏力，手足抽搐-换气过度综合征

持续性窦性心动过缓，近一年偶尔出现发作性头晕，乏力-心源性晕厥

偏头痛及颈椎病基底动脉舒缩障碍-脑源性晕厥

惊厥伴脑功能障碍-癫痫

惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛、苦笑面容-破伤风

抽搐间歇性双侧强直性肌筋挛-低钙血症

先发热后惊厥-重症感染

惊厥伴高血压、脑膜刺激-蛛网膜下腔出血

高热惊厥-小儿急性感染

抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤-，意识丧失癫痫大发作

慢性进行性头痛伴惊厥-颅内占位性疾病

全身肌肉松弛、对各种刺激无反应-深度昏迷

瞳孔对光反射迟钝眼球无转动-中度昏迷

轻度昏迷-角膜反射、眼球运动存在

昏睡-回答问话含糊

意识障碍伴瞳孔缩小-有机磷中毒

先发热后意识障碍-败血症

先意识障碍后发热-脑出血

意识障碍伴瞳孔扩大-吗啡中毒

深浅反射均消失-深度昏迷

意识障碍伴瞳孔散大-酒精中毒

意识障碍伴心动过缓-颅内高压

意识障碍伴口唇樱红色-一氧化碳中毒

意识障碍伴发热-脑出血

简单精神活动，对地点时间人物、定向能力发生障碍-昏睡

谵妄-兴奋性增高

焦虑和抑郁有明显相关性

脓黏液粪臭味-大肠埃希菌

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