影像科题库有一套，共题，不过有大量重复的题。主要是放射科的题目，没有超声科的题目。

最佳体位/影像检查：

左右心室+右心房+胸主动脉最佳：左前斜位

显示心脏四个腔室最佳：左前斜位

左心房最佳：右前斜位+食管吞钡摄片

不用于心脏摄片：右侧位

心包积液：胸部CT平扫或透视下心脏搏动情况（不选X线）

食管裂孔疝：CT应口服高密度造影剂平扫

肾下垂：静脉肾盂造影后立位全尿路片

肾上腺疾病：腹部薄层CT

眼球/眼眶CT最佳位面：横断面+冠状面

额窦恶性肿瘤最佳位面：前额切线位

最有特征：

最易出现空洞内液平疾病：肺脓肿

上叶大叶性肺炎吸收期最需鉴别疾病：肺结核

中央型肺癌最早影像表现：局限性肺气肿

肺癌行支气管动脉灌注化疗栓塞最严重并发症：损伤脊髓动脉致瘫痪

肺转移瘤最常见表现：多发结节影

经皮肺穿刺最常见并发症：气胸

心包积液最常见原因：结核性

胃良性溃疡最常见于：胃小弯

十二指肠瘀滞症最常见病因：肠系膜上动脉压迫

肝癌肺转移最常见途径：血行转移

成人最常见左向右分流先心病：房间隔缺损

儿童消化道扭转最常见于：小肠

移植肾最常位于：右髂窝

尿毒症肾囊肿最常见病因：缺血及营养不良

肾上腺外嗜铬细胞瘤不常见于：胰腺

女性生殖器结核最常见于：输卵管

夹层腹主动脉瘤最常见于：高血压

泪腺上皮肿瘤最常见为：多形性腺癌

鼻窦恶性肿瘤最常见于：上颌窦

颅骨外伤骨折涉及气窦时可出现气窦积液，最常见于：蝶窦

神经纤维瘤病最常见脑肿瘤：双侧听神经瘤

10岁以下儿童最常见颅内恶性肿瘤：髓母细胞瘤

脑血管畸形最常见为：动静脉畸形

先天性颅内动脉瘤最好发于：Willis环

视神经鞘膜最常见病变：胶质瘤

肩关节脱位最常见类型：前脱位

股骨颈骨折最常见并发症：骨缺血性坏死

化脓性骨髓炎脓肿形成最常见于：脊柱

原发性骨肿瘤最常见为：骨软骨瘤

骨转移瘤多源于：血行转移

骨髓瘤诊断最具价值：尿本周蛋白

鉴别诊断：

上叶大叶性肺炎吸收期：与肺结核鉴别

鉴别贲门失弛缓与食管下端癌：狭窄段粘膜完整、管壁柔软

鉴别小肝血管瘤与小肝癌：小肝癌增强高峰持续时间短

鉴别脑内多发海绵状血管瘤与脑转移瘤：有钙化

影像基础：

CT相比X线优势不包括：空间分辨率高

钙化：CT极高密度，T1/T2极低信号

CT值最高：骨皮质（肌肉大于骨髓）

MRIT2不呈高信号：骨皮质

密度减低阴影指病变密度低于：肺组织

肺门阴影最主要结构：肺动静脉

中肺野：第四肋骨前端下缘的最低点水平线

KerleyA线：主要位于上肺内侧

KerleyB线：主要位于下肺外侧+宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影+最常见于二尖瓣狭窄

双肺弥漫粟粒样阴影：不见于支气管肺炎（粟粒样结核、肺转移癌、结节病、硅肺可见）

乳腺钙化灶：不能依靠钙化特点准确区分各种乳腺病变

后前位胸片，左心缘看不到：右心室

正位胸片心影最大径：左心缘最突出点至中线的距离与右心缘最突出点至中线距离之和

病理性胃形态：钡餐葫芦形

肝脏伸入门静脉和下腔静脉之间的乳状突属于：肝尾叶

逆行肾盂造影禁忌：下尿路感染

头颅MRI禁忌：装有心脏起搏器

颅内正常钙化不包括：垂体钙化

Willis环不包括：大脑中动脉

变异较大的脑池：枕大池

颈内动脉虹吸段：ICA进入海绵窦至大脑前、中动脉分叉部之间

仅在病理状态下X线可见：骨膜

腰椎“狗后腿”不在对侧横突

影像表现/疾病特点：

火器伤：CT诊断价值高于MRI

声带癌：CT早期可正常

食管憩室：无龛影

支气管异物：无肺门影增大

支气管扩张：CT无肺纹理增粗/轮廓不光整+胸片或CT正常不能排除支扩

先天性支气管囊肿：CT无病灶大小变化大

胸腔积液：斜裂叶间积液应摄侧位片

肺吸虫病：无肺门淋巴结肿大

肺气肿：胸片不能排除肺气肿

急性肺泡性肺水肿：无治疗后数周可完全消散+无KerleyA线

急性肺脓肿：无薄壁空洞

血源性肺脓肿：多发+单侧肺或双侧肺累及

矽肺：X线两肺多发结节影

大叶性肺炎：典型病变位于实变期+病理顺序为充血期/红色肝变期/灰色肝变期/消散期+无阴影不易融合/边缘清楚

球形肺炎：CT无空泡征

肺霉菌病：无愈后不残留钙化影

结核球：右上叶后段结节/周围卫星灶/增强后无强化+无2cm以下片状影

原发综合征：原发灶-肺门淋巴结-结核性淋巴管炎哑铃状影+无肺门淋巴结炎吸收快于肺病灶

继发性肺结核：无肺门淋巴结肿大

急性血行播散型肺结核：渗出、增殖性病灶为主

慢性血行播散型肺结核：增殖性病灶为主

慢性纤维空洞型肺结核：垂柳征

胸部淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤多空洞+“仅肺改变而淋巴瘤正常多为霍奇金病”错误

中央型肺癌：右上肺反S征

周围型肺癌：X线无反S征

肺泡细胞癌：无多发空洞（结核/肺转移癌/吸虫病/韦格纳肉芽肿可有）

肺转移癌：血行转移均为多发圆形结节影错误（但最常见为多发结节影）

肺囊肿：无不均匀厚壁空腔

肺纤维化：纵隔患侧移位（牵拉）+CT优于MRI

张力性气胸：纵隔向健侧移位+无患侧膈肌抬高

慢性肺心病：X线双侧肺门影增大+悬滴状心

肺动脉高压：X线心腰凹陷+X线无Ebstein畸形

左心房增大：X线双房影+不见于肺动脉瓣狭窄

左心室扩大：靴形心+无心尖圆钝/上翘

二尖瓣狭窄：无主动脉结增大+无左心室肥大

房间隔缺损：X线无左心室肥大

室间隔缺损：双心室肥大

动脉导管未闭：X线漏斗征+X线无主动脉结缩小

法洛四联症：靴形心+无肺血增多+无肺动脉高压

室壁瘤：心脏局部矛盾运动

左心衰：X线无肺纹理清晰

纵隔肿瘤：无阴影不易融合/边缘清楚

纵隔转移瘤：无纵隔影对称性增宽

肺静脉异位引流：雪人征+右下肺静脉异位引流见弯刀征

主动脉：T1/T2极低或极高信号错误

胃静脉曲张：CT增强后见强化

胃扭转：X线幽门高于十二指肠球部，胃呈蜷虾状

胃良性溃疡：无肩胛征

十二指肠溃疡：龛影直径小于1cm

肠结核：X线无病变偏于肠管一侧+好发于回盲部

脂肪肝：肝CT值低于脾

肝血管瘤：边缘最清晰（与其他肝占位比）

肝癌：较少腹膜种植转移（与胃癌/结肠癌/子宫癌/卵巢癌相比）

肝钝性外伤：CT不能确定破裂血管

正常胰腺：增强CT值不是-Hu

慢性胰腺炎：CT不规则串珠样改变

胰腺癌：不易侵犯胃窦前壁+最好发于胰头

正常脾脏：CT值比肝脏高+强化先于肝脏+动脉期斑马纹样强化（花斑脾）

急性肾小球肾炎：无钙化（慢性可有钙化）

肾血管撕裂伤：CT肾形态正常但强化不明显

自截肾：X线肾功能丧失/静脉尿路造影不显像

肾淋巴瘤：无钙化

肾细胞癌：CT无肿瘤强化高于肾实质+可有钙化

肾盂移行细胞癌：CT无“多为乳头型，明显强化”

膀胱癌：腹部平片价值低+膀胱上皮肿瘤均为恶行+CT不能区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层

输尿管结核：静脉肾盂造影见输尿管不规则狭窄扩大串珠状/边缘虫蚀状

前列腺癌：不常累及直肠+早期无尿频尿痛尿潴留（早期无压迫症状）

肾错构瘤：爆米花样钙化+无肾影缩小

肾上腺腺瘤：CT无条状或斑片状钙化

腹膜后脂肪肉瘤：无脂肪组织为主

睾丸肿瘤：诊断不能仅盆腔扫描

多囊卵巢病：累及一侧卵巢错误

鼻咽增殖体肥大：CT无鼻咽软组织广泛弥漫性增生

正常内囊：CT呈字形

正中孔梗阻：侧脑室/三脑室/四脑室扩张（五/六脑室及导水管不扩张）

蛛网膜囊肿：好发部位依次为颅中窝/颅后窝/鞍上

硬膜外血肿：血肿不超过颅缝

脑脓肿：主要感染途径不是鼻窦乳突逆行感染

脑梗死：CT脑回状强化

儿童骨折：青枝骨折

颅底骨折：气颅

颈椎创伤：无“发现横突骨折可诊断椎动脉损伤”

颅内胶样肿瘤：MRI无病灶不规则

星形细胞瘤：II级CT无病灶不均匀强化

三叉神经瘤：颅中后窝哑铃状肿块/明显强化

泪腺混合瘤：X线眼眶外上壁受压

胆脂瘤：CT值低+最常见于上鼓室

鼻咽纤维血管瘤：术前不宜活检

股骨头缺血坏死：无关节间隙狭窄

骨肿瘤：一般无椎旁脓肿+骨脂肪瘤不会恶变

骨肉瘤：X线以上都是（软组织肿胀/骨质破坏/骨膜反应）+X线最主要瘤骨形成+X线最主要骨质软化

尤文肉瘤：X线无干骺周围型位于干骺端边缘/多呈膨胀性骨破坏

骨巨细胞瘤：X线骨端膨胀性偏心性囊性破坏+肥皂泡性骨间隔

多发性骨髓瘤：CT无周围骨皮质完整或增厚

慢性化脓性骨髓炎：X线骨质硬化增生

硬化性骨髓炎：死骨形成+无硬化区内常有大小不等的密度减低区

关节滑膜结核：X线无首先破坏关节承重面

儿童短管骨结核：X线见骨气鼓

脊柱结核：典型见椎体破坏/椎间盘破坏/椎间隙狭窄+CT可见椎管内脓肿+椎体骨质与椎间盘同时破坏

类风湿性关节炎：初期病变在滑膜组织

多发性硬化：无间脑型

其他：

介入放射学依据诊治途径分为：血管性和非血管性

TAE全称：经导管血管内栓塞术

TAI全称：经导管血管内灌注化疗术

PTA全称：经皮经腔血管成形术

出生时未发育的鼻窦：额窦

骨髓主要成分：脂肪细胞

外伤间接暴力指：外力传导

髓鞘形成异常病不包括：脱髓鞘病变

记数字：

肺内肿块性病灶直径：≥4cm

右肺下动脉干宽度正常值小于：15mm

肺内粟粒型病灶直径小于：5mm

子宫腔和输卵管内对比剂排空时间：24h

颅脑外伤时颅缝宽度超过多少为线形骨折：2mm

骨巨细胞瘤好发年龄：20-40岁

脊髓造影侧位片中造影剂柱在每个椎间隙后方都有凹陷但不超过：2mm

病例：

30岁女性+右上纵隔椭圆阴影+斑点状钙化+透视下随吞咽移动：胸内甲状腺

咳嗽/胸痛/胸闷1月+立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影+阴影上缘位于第三前肋水平+外高内低+患侧横膈显示不清：中等量胸腔积液

青年+右肺下叶背段薄壁空洞：肺结核

CT示主动脉弓左侧圆形结节，向足侧连续多个层面均可见到，有明显增强：永存左上腔静脉

立位摄像左肾位于盆腔内+变换体位有上下方向移位+左输尿管迂曲：左侧肾下垂

64岁男性+血尿+CT示双肾明显增大+正常轮廓消失+边缘呈分叶状+全肾无数大小不一低密囊性结节影+肾皮质菲薄：多囊肾

2岁男性+头痛+CT示双侧额顶部颅骨内板下方新月形脑脊液密度影：双额顶硬膜下水瘤（不是血肿）

45岁女性+CT平扫右肾影均匀增大+内有多房囊样结构+肾实质变薄+增强扫描见对比剂进入囊腔形成液液平面：肾盂积水

10岁男性+右小腿疼痛5月+CT示胫骨增粗/皮质增厚/骨髓腔变窄/内有不规则密度减低区和不规则游离骨片：慢性骨髓炎

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