十二指肠溃疡是消化性溃疡中最常见的溃疡类型，在我国一般人群中发病率也较高。它是指十二指肠的肠道黏膜由于某种原因出现被自身消化的情况而形成的溃疡，多见于青壮年，好发于男性。

一、病因

它的发病原因主要有四个：

1、幽门螺杆菌感染，它是十二指肠溃疡的主要原因，根除Hp可以加速溃疡的愈合，而且显著降低溃疡的复发率。

2、药物因素。长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、氯吡格雷等药物，较易发生溃疡，因为NSAIDs容易导致胃肠道黏膜发生损伤，为最常见的致溃疡药物。

3、遗传易感性。研究发现，部分溃疡的患者具有家族遗传易感性。

4、应激、吸烟、长期饮食不规律、精神紧张等因素均与溃疡的发生密切相关，都是十二指肠溃疡发生的常见诱因。

二、病理表现

十二指肠溃疡最容易受累部位是十二指肠球部，以紧邻幽门环的前壁及后壁多见，十二指肠球部溃疡可反复发生，形成瘢痕，瘢痕收缩而形成假性憩室。

三、临床表现

主要临床表现为上腹疼痛或者不适，疼痛性质可为胀痛、钝痛或剧痛，还有出现饥饿样不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关，一般具有以下几个特点：

1、腹痛者的疼痛是可被抑酸剂或抗酸剂缓解的。

2、部分患者的疼痛呈节律性，与进餐相关，如饥饿痛，如不进食则要持续至餐后才缓解；或者餐后痛。

3、疼痛发作具有周期性：有的数周，有的数月，发作也有一定的季节性，多在季节交替时候发病。

4、无典型表现的患者则仅仅表现为腹胀反酸、嗳气等消化不良的症状。

四、诊断

十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型上腹疼痛症状表现以及胃肠内镜检查来诊断。

五、治疗方案

十二指肠溃疡一般采用三联用药法进行治疗。三联药物为抗生素—PPI—铋剂，抗生素如克拉霉素、甲硝唑、四环素等；PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑等；铋剂如三甲二枸橼酸铋等。但目前已不在采用三联用药方案，而是推荐为四联疗法，即PPI+两种抗生素+铋剂。

由于消化性溃疡的发生率较为普遍，我们日常应该懂得预防，少吃辛辣等刺激性食物、少喝浓茶咖啡等，养成良好的生活习惯，对于预防和溃疡的愈合均有重要意义。