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患者刘先生今年31岁，入院前1天无诱因出现了黑便，当时并没在意，谁知病情渐进加重，黑便量逐渐增多的同时，1小时前出现了呕血症状，同时伴有头晕及黑蒙，家属慌了手脚，急来我院就诊，考虑为上消化道出血，紧急安排胃镜检查。 由于患者胃内大量存血及血块，胃镜视野一片模糊，内镜科接诊医生李东言在最短时间内吸引清理血块廓清视野，发现造成该患者消化道大量出血的罪魁祸首是位于十二指肠球部的溃疡，该溃疡基底部侵蚀了静脉血管，造成了溃疡创面的持续性出血，其上消化道出血的Forrest分级达到Ⅰb级，病情极为凶险。 由于患者大量失血，就诊时贫血明显，常规的处理应该补液扩容纠正贫血后再考虑进一步治疗，但面对着不间断喷涌而出的鲜血，时间就是生命，加之该患者出血的溃疡形态呈条状，且患者正值壮年没有基础疾病，李东言医生迅速作出决定：内镜下止血治疗。 经过胃镜管道，用硬化针在溃疡周边的十二指肠球部黏膜下层注入1:的肾上腺素生理盐水溶液，初步控制了出血量和速度后，在保证胃镜视野相对清晰的前提下，于条状溃疡部位精准施以金属夹4枚，充分夹闭了出血溃疡的创面，出血即刻停止。内镜治疗后，患者收入普外科，经过我院普外科医护人员的精心治疗和护理，刘先生已病愈出院，随诊1个月未再出现出血症状。 我院内窥镜科主任杜斌指出：对于上消化道出血，在患者机体一般情况尚能耐受的前提下，胃镜检查是最为有效的诊疗方式和手段。在明确诊断的同时，对于符合内镜下止血治疗指征的活动性出血病变，可以同时行内镜下止血治疗，能收到立竿见影、事半功倍的效果。随着内窥镜技术的飞速发展和先进止血材料的不断改进和应用，内镜下止血治疗的适应症范围正在不断扩大，其所带来的相关医疗理念的更新，在循证医学的支持下，正在大踏步地前进。恰如在目前医学发展微创化、精准化的大趋势和潮流中，内窥镜科作为以内窥镜为工具和手段，集诊疗功能于一体、具有内外科交叉性的新兴综合科室，正在被越来越多的业内专家所认可并推崇，在逐渐迸发出其强大生命力的同时，更展现了内窥镜诊疗这一领域的广阔发展前景。 医院内窥镜科 首席专家学科带头人 杜斌消化外科副主任医师年毕业于中山医科大学临床医学系英语特长班曾医院肝胆外科及普通外科从事临床工作多年，在该领域主持并获得天津市科技进步奖一项，参与发表多篇核心期刊论文；从事消化内窥镜专业临床诊治工作十余年，主持引进新技术《内窥镜下经皮胃造瘘术》，填补天津市内镜治疗领域空白，在内窥镜诊疗领域具有丰富临床经验并享有较高声誉。 专业特长：消化系统疾病的外科治疗，擅长腹部微创外科手术，精于胃镜、放大胃镜、十二指肠镜（ERCP）、结肠镜（ERAT）下相关消化系统领域疾病的诊断及治疗，尤其对隐匿性早期食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌以及各类胆胰系统良、恶性疾病的早期诊断和治疗有深入研究及较高造诣。 信息来源：内镜科 编辑制作：宣传部 赞赏 长按北京中医医院看白癜风吡美莫司乳膏价格贵不贵
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