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? 于己百教授简介 于己百教授，年4月生，山东省烟台市人。18岁时随父学习中医，并为人治病。其父于有五先生为北平华北国医学院第一届毕业生，为施今墨先生的高徒，著名中医临床家、教育家。于教授于年经国家考试院特考及格，获中医师资格，年考入兰州大学医学院学习西医学，医院、甘肃省新医药研究所、甘肃中医学院工作，历任甘肃省新医药研究所副所长、甘肃省中医学会副理事长兼秘书长，甘肃中医学院院长、甘肃省中医学会理事长，为全国名老中医、中国百年百名中医临床家，年、年被国家人事部、卫生部和国家中医药管理局确定为第一、二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，年被甘肃省人民政府授予“首届甘肃省名中医”称号。 于教授穷毕生临证所得，创制的胃炎宁胶囊、萎胃宁蜜丸、胃溃宁胶囊、肠炎丸、清胃增食煮散、健脾·增食煮散、解热止咳煮散、促孕散（汤剂）、更年宁（汤剂）、肌瘤宁胶囊、痛风煮散、眩晕宁（汤剂）等，在临床上有着良好的效果，在甘肃及其周边地区有重要影响。于教授培养了赵健雄、郭志、张士卿、邓沂、于善哉、李金田等一大批具有浓厚中医特色的人才，促进了中医学的代代相传。 医案 雷某，男，42岁。年5月就诊。 主诉：胃脘胀痛并嗳气吐酸两年。 现病史：患者胃脘胀痛并嗳气吐酸两年，年钡餐透视检查显示十二指肠球部有激惹征象、有龛影存在，诊为十二指肠球部溃疡。服用各类中西药物，疗效不显。刻诊：胃脘胀痛，牵及胁肋背部亦痛，中脘嘈杂，泛酸吐酸，时有嗳气，大便干结，口干喜饮，食冷即泻，情绪不佳或劳累、受凉后胃痛加重；舌淡暗尖红苔薄白稍黄，脉沉缓稍弦。 中医诊断：胃痛。证型：脾胃虚寒，邪热郁阻，肝气横逆，胃气失和。 西医诊断：十二指肠球部溃疡。 治法：温脾清胃，疏肝解郁，和胃降逆，止痛止酸。 基本方：半夏泻心汤 处方：半夏10g，黄芩10g，黄连6g，党参12g，炙甘草10g，炮姜10g，芍药30g，木香10g，白芷12g，川楝子12g，延胡索12g，煅瓦楞20g，海螵蛸15g，枳实10g，代赭石20g，莱菔子15g。一日1剂，水煎，分两次服。 上方连服两周，诸症缓解。小作调整，又服半月，证情稳定。后改汤为散，入胶囊内，一日3次，饭前服用，又服1月，胃脘胀痛、嘈杂吐酸等症全消。嘱患者停药，并注意饮食、情志等方面的调节。半年后胃镜检查，十二指肠球部溃疡痊愈。 溃疡病即胃、十二指肠溃疡，亦称消化性溃疡，是指发生在胃和十二指肠，与胃中酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的慢性溃疡。临床表现主要是上腹部疼痛，还常兼有嗳气、泛酸、恶心、呕吐、上腹饱胀、食少、疲乏无力、腹泻、便秘和失眠等消化系统和全身症状，也可伴有营养不良、贫血等表现。部分病人于上腹部可有压痛点。 溃疡病属常见多发病，多见于青壮年，病程长，易复发，且常伴发一些严重的并发症。一般通过临床表现，即可作出初步诊断。而要进一步确诊，还需依靠X线上消化道气钡双重造影或钡餐透视及胃镜检查。 溃疡病的病证以胃脘痛、吐酸为主症；病性属寒热夹杂；病机是气机郁阻逆乱、不通则痛与肝气郁结、胃气失和。所以，其治疗原则即是清上温下、疏肝理气、止痛止酸、燮理升降。 胃脘痛、肝胃气痛，最早见于《内经》。《素问·六元正纪大论》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。”说明胃痛与木气偏胜、肝胃失和有关。 胃脘痛为溃疡病的主症，乃气机郁滞、逆乱所为。脾与胃互为表里，同居中焦，共奏受纳运化之功。脾胃完成饮食物的受纳、腐熟、消化与吸收，必须以脾升胃降为必备的前提条件。而脾胃升降作用的正常体现，又与肝之疏泄功能密切相关，即“土得木而达”（《素问·宝命全形论》）。因此，忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机郁滞、逆乱，而发生疼痛。 于己百教授认为，溃疡病脾胃虚寒多属病本、是言其因，邪热郁阻常为病标、是言其化。即素体不足，脾胃虚弱，中焦虚寒，寒则阳气不舒而气机郁阻逆乱，这是溃疡病发病的基本机制。 脾胃虚寒，一方面脾胃纳运功能失调，易于停食停饮，日久宿食极易热化；另一方面脾胃功能不足，气机易于郁阻，日久气郁亦易化火，这又是溃疡病最常见的病理机转。 如此寒热夹杂、虚实交替，加之肝气乘克，必致气机阻逆、肝郁气热，因此胃脘胀痛、痛连两胁、嘈杂吐酸诸症均会发生。 常见加减 胃脘痛较甚：加细辛10g、蜀椒10g、三七3g（冲服），以温中散寒、活血定痛。 中脘嘈杂：加黄连6g、竹茹10g，以清胃降逆。 胃脘痞闷、呃逆嗳气：加代赭石20g、莱菔子15g，以降胃、除痞、止噫。 大便稀软或泄泻：在炮姜的基础上加焦山楂15g，以温中散寒、健胃止泻。 呕血、便血：在海螵蛸的基础上加白及12g、浙贝母12g或三七3g（冲服），以涩血止血。 胃痛是临床常见的病证之一。于己百教授临床治疗胃痛，经验丰富，疗效卓著，有感兴趣的朋友可以查阅邓沂教授主编的《于己百医案精解》（人民卫生出版社出版）。 小编提醒：文中所提及的方药在使用中应注意辨证施治！非医学背景朋友需在中医师指导下使用！ 本文选自邓沂教授主编的“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”项目入选名家学验薪传丛书《于己百医案精解》（人民卫生出版社出版），最终解释权归原作者所有。由“微言精医”白癜风的治疗药物克白灵苏孜阿甫片价格
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