例1. 雷某,女,36岁,11月5日初诊。 主诉:头痛1天。 病史:发病前因不慎着凉,突然出现头痛,痛剧拘紧,痛连项背,遇寒尤剧,伴恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。 诊断:头痛(风寒头痛) 分析:风寒之邪客于太阳经脉,清阳之气被遏,清窍不利,故头痛,其痛连及项背,遇风尤剧。因感受外邪所致,以邪实为主,故头痛起病突然。寒主收引,故痛剧拘紧。风寒客于已表,卫阳被遏,故恶风畏寒。寒邪未化热,故口不渴。舌苔薄白,脉浮紧为风寒外束之征。 治法:疏风散寒。 方药:川芎茶调散:川芎10g羌活10g白芷10g细辛3g薄荷5g(后下)荆芥10g防风10g甘草6g日一剂水煎服。 例2. 禾某,男,50岁,农民。年12月13日入院。 主诉:胃脘部隐痛反复发作16年,加重1周。 病史:16年前由于工作关系,经常不能按时进餐,而出现胃脘部隐痛,医院经胃镜检查,诊为“十二指肠球部溃疡”。经用中西药治疗(药物不详),未能根治。一周前因劳累后上症复作而来院就诊,要求中医治疗。 入院时症见:胃痛隐隐不止,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,四肢不温,泛吐清水,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。 诊断:胃痛(脾胃虚寒) 分析:根据:(1)以胃脘部隐痛为主症。(2)有胃脘部隐痛反复发作16年的病史,发病与饮食不节和劳倦过度有关:16年前由于工作关系,经常不能按时进餐;同时本次一周前因劳累后上症复发。(3)胃镜检查诊为“12指肠球部溃疡。”故诊断为胃痛。胃痛呈隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,四肢不温,泛吐清水,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱者,此乃属脾胃虚寒证。由于脾胃虚寒,胃失温养,故胃痛隐隐不止,喜温喜按。胃络借饮食之温养以通血脉,故空腹痛甚,得食则缓。劳则耗气,故劳累后胃痛复发。脾胃阳气亏虚,形体失于温养,故神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温。脾胃运化失职,水饮内停,故大便溏薄,泛吐清水。舌淡苔白,脉虚弱均为阳气亏虚之证。 治法:温中健脾,和胃止痛。 方药:黄芪建中汤加减:黄芪30g白芍15g桂枝10g炙甘草6g生姜3片大枣15g饴糖10g(冲服)党参30g干姜3g日一剂,水煎服。 出自《百度文库专业资料医药卫生》 北京治疗白癜风的好医院甘露聚糖肽注射液是不是治白癜风的药物转载请注明原文网址:http://www.kbgiw.com/kjscys/4848.html |