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健康临淄 由临淄区卫生和计划生育局、临淄人民广播电台联合开办。如果您有疾病方面的困扰，或者是养生保健方面的困惑，可以在节目首播时间参与，咨询嘉宾。 首播：FM97.3工作日下午:3:00-4:00 重播：FM97.3每晚8:00-9:00 消化性溃疡是一种全球性常见病，估计约有10%左右的人在其一生中患过本病。本病可发生于任何年龄段。十二指肠溃疡（DU）多见于青壮年，而胃溃疡（GU）则多见于中老年；前者的发病高峰一般比后者早10年。临床上十二指肠球部溃疡多于胃溃疡，十二指肠球部溃疡与胃溃疡发生率的比值大约为3:1.不论是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡均好发于男性。今天来自敬仲卫生院的王永涛医师将为大家介绍消化性溃疡这种疾病。 嘉宾：敬仲卫生院医师王永涛 病因 在导致各类胃炎的病因（应激、药物、酒精、创伤和物理因素、十二指肠-胃反流）持续作用下，粘膜糜烂可进展为溃疡。消化性溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜产生自我消化。消化性溃疡与其常见病因的临床关联如下。 1、HP感染 是消化性溃疡的主要病因（致病机制其产生的氨及空泡毒素导致细胞损伤）。十二指肠溃疡患者的HP感染率高达90%-%，胃溃疡为80%-90%。同样，在HP感染高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。根除HP可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。 2、药物 长期服用NSAIDS、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等药物的患者可以发生溃疡。NSAIDS是导致胃粘膜损伤最为常用的药物，大约有10%-25%的患者可发生溃疡。 3、遗传易感性 部分消化性溃疡患者有该病的家族史，提示可能的遗传易感性。 4、胃排空障碍 十二指肠-胃反流可导致胃粘膜损伤；胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃窦G细胞，使之不断分泌促胃液素。 应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等是消化性溃疡发生的常见诱因。尽管胃溃疡和十二指肠球部溃疡同属于消化性溃疡，但溃疡在发病机制上以粘膜屏障功能降低为主要机制，十二指肠球部溃疡则以高胃酸分泌起主导作用。 预防与治疗 消化性溃疡的预防： 1.作息有时，心境开朗，减少生活压力。 2.养成良好的饮食习惯。 3.按医嘱正确服药，在服用阿斯匹林或治疗风湿关节炎的药物要特别小心，宜在饭后服用，以减少对胃壁的刺激。 消化性溃疡治疗目标： 去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。 一、药物治疗 自20世纪70年代以来，消化性溃疡药物治疗经历了H2受体拮抗剂、PPI和根除HP三次里程碑式的进展，使溃疡愈合率达到95%左右，相应的外科手术大幅度减少。 1、抑制胃酸分泌 H2受体拮抗剂：治疗消化性溃疡的主要药物之一，疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少。法莫替丁20mgbid；雷尼替丁mgbid。 PPI：抑酸活性很强，可使胃内达到无酸水平。奥美拉唑。 2、根除HP1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素，疗程7-14天。 3、保护胃粘膜 铋剂：这类药物分子量较大，在酸性溶液中呈胶体状，与溃疡基底面的蛋白形成蛋白铋复合物，覆于溃疡表面，阻断胃酸对粘膜的自身消化，此外，铋剂还可通过包裹HP菌体，干扰HP代谢，发挥杀菌作用；弱碱性抗酸剂：硫糖铝、氢氧化铝凝胶。 二、治疗消化性溃疡的方案及疗程 为使溃疡愈合率超过90%，抑酸药物的疗程通常为4-6周，部分患者需要8周。 三、注意事项 适当休息，减轻精神压力；停服不必要的NSAIDS，如却有必要服用NSAIDS，可遵医嘱同事加用抑酸和保护胃粘膜的药物；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。 四、维持治疗 消化性溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、HP阴性及已去除其他危险因素的患者，可给予维持治疗，疗程因人而异，短者3-6月，长者1-2年，甚至更长时间。 精彩文章推荐1、冷！冷！冷！临淄将迎来大降温，更可怕的是… 2、打黑！临淄黑老大强买强卖、敲诈勒索，被判17年！ 3、好消息！临淄新政策，这些人能领钱了！ ■本地消息｜编辑：陶然 ■推广合作：-- 长 按 关 注 赞赏 长按北京中科白癜风医院热心公益身上有白癜风怎么办
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