男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹痛腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是

A胃溃疡合并出血

B十二指肠溃疡穿孔

C急性胰腺炎

D急性腹膜炎

E绞窄性肠梗阻

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