1.尸体腐败常见的表现有：

A.大量细菌繁殖B.尸臭、尸绿等

C.出现尸斑D.产生腐败气体

E.肌肉僵硬

2.患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在：

A.自我实现的需要B.自尊的需要

C.爱与归属的需要D.安全需要

E.生理需要

3.患者，女性，75岁，左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是：

A.持续高流量吸氧B.间断高流量吸氧

C.间断低流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧

E.高流量乙醇湿化吸氧

4.患儿男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少人院，人院前2周患扁桃体炎，T：37.5℃，呼吸80次/分，脉搏24次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺(-)，尿常规：RBC(+++)，蛋白(++)，管型0，WBC5个/HP。该患儿应考虑为：

A.尿路感染B.单纯性肾病

C.急性肾炎D.慢性肾炎

E.肾炎性肾病

5.采用肌内注射的疫苗是：

A.卡介苗B.乙肝疫苗

C.百白破混合制剂D.麻疹减毒活疫苗

E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

6.急诊一患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是：

A.完全责任B.主要责任

C.同等责任D.次要责任

E.轻微责任

7.严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是：

A.气管插管辅助呼吸B.镇痛

C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定软化的胸壁

E.气管切开

8.患者男，32岁。胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是：

A.气胸B.血胸

C.血气胸D.多根多处肋骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

9.新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键是：

A.皮肤保护B.预防感染

C.保暖复温D.营养充足

E.对症治疗

10.不会导致肝门静脉高压症的是：

A.布加综合征B.肝炎后肝硬化

C.肝外门静脉栓塞D.门静脉主干先天性畸形

E.肝良性肿瘤

1.B。解析：尸体腐败是细菌繁殖生长的结果，常表现为尸臭、尸绿等。

2.C。解析：马斯洛认为，人的基本需求可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

3.E。解析：急性肺水肿患者给予高流量20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内的泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。

4.C。解析：急性肾炎在发病前1～3周有链球菌感染，临床表现为晨起双睑水肿，水肿的同时尿量明显减少，有血尿。

5.B。解析：卡介苗为上臂三角肌外下缘皮内注射，新生儿乙型肝炎疫苗的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。

6.A。解析：患者的死亡完全属于护士的过失造成的，属于完全责任。

7.D。解析：加压包扎、固定软化的胸壁可纠正反常呼吸，恢复胸壁完整性，维护正常呼吸功能。

8.E。解析：有外伤史，生命体征平稳，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，所以诊断单纯性肋骨骨折。

9.C。解析：寒冷损伤综合征的治疗原则中以保暖复温最重要。

10.E。解析：肝良性肿瘤不会引起肝纤维化，因此不会引起肝门静脉高压症。

11.患儿，3岁，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的指标是：

A.血清铁B.红细胞

C.血小板D.白细胞

E.网织红细胞

12.抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是：

A.平卧位B.端坐位

C.俯卧位D.头低脚高位

E.患侧卧位

13.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确的是：

A.安慰并阻止患者哭泣B.待患者平静下来可主动聆听

C.鼓励其将哭泣的原因说出来D.不能训斥、评论患者

E.陪伴患者

14.下列对纽曼健康系统模式论关于弹性防线的描述正确的是：

A.是人在生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态

B.是由生物体共有的生存基本因素所组成

C.常常处于波动之中，并在短期内化着

D.防止压力源人侵缓冲及保护正常

E.受到压力源侵犯时个体可表现出降低和疾病

15.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是：

A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横形切开

C.在患指侧面纵形切开D.在患指背侧切开

E.在患指掌侧切开

16.下列结石中易在碱性尿中形成的是：

A.尿酸盐结石B.磷酸铵镁结石

C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

17.患儿，男，6岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉搏增快、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了：

A.急性肺水肿B.右心衰竭

C.颅内出血D.消化道出血

E.脑疝

18.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是：

A.维生素B1B.维生素B2

C.维生素CD.维生素B12

E.维生素B6

19.患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是：

A.暂时拔除导管

B.加固导管，继续治疗，维持导管通畅

C.加固导管，途中暂停吸氧、输液

D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管

E.保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

20.阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大：

A.5～10倍B.10～20倍

C.10～40倍D.30～40倍

E.40～50倍

11.E。解析：缺铁性贫血，应口服补充铁剂，口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。

12.D。解析：肺结核病人咯血窒息时，应立即置病人于头低脚高位，轻拍背部以利血块排出。

13.A。解析：合理的宣泄有利于沟通的进行。

14.D。解析：因为弹性防线是最外层的虚线圈，位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，所以它的主要功能是防止压力源人侵及缓冲保护正常防线的。故选D。

15.C。解析：对于有指头炎的患者，应尽早切开引流，为避免损伤血管应在患侧纵型切开，以免发生指骨头坏死。

16.C。解析：磷酸钙结石易在碱性尿中形成。

17.C。解析：颅内出血患儿瞳孔大小不等，意识障碍。

18.E。解析：维生素B6影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质。

19.B。解析：用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。

20.C。解析：阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大10～40倍。

21.心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是：

A.心室扑动或颤动B.心室停顿

C.室性心动过速D.无脉性电活动

E.心房扑动或颤动

22.纤维蛋白性心包炎的主要症状是：

A.心悸B.心前区疼痛

C.呼吸困难D.声音嘶哑

E.吞咽困难

23.输卵管通液检查的禁忌情况是：

A.月经干净5天B.术前体温36.8℃

C.阴道炎治疗中D.婚后2年不孕

E.脂肪瘤

24.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌D.变形杆菌

E.沙门菌

25.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是：

A.患者及家属B.护士的判断

C.各种检查报告单D.病历

E.接种记录

26.支气管肺癌早期最常见的症状是：

A.持续低热B.持续性痰中带血

C.胸痛D.阵发性刺激性干咳

E.轻度呼吸困难

27.对化疗最敏感的肺癌是：

A.腺鳞癌B.类癌

C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌

E.多型性癌

28.诊断乳房深部脓肿的主要依据是：

A.局部红肿热B.全身发热、局部压痛

C.B超示液平段D.穿刺抽出脓液

E.患处波动感

29.患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是：

A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗

C.清洗后，煮沸消毒D.丢入污物桶，集中处理

E.单独放置，送焚烧炉焚烧

30.患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰年，活动后气促15年，双下肢水肿5年,加重20天”人院,患者下肢水肿应考虑：

A.肺心病右心衰B.低蛋白血症

C.摄盐过多D.合并肾炎

E.冠心病

21.A。解析：室颤是所有心律失常当中最为严重的，常会发生心脏骤停。

22.B。解析：急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。

23.C。解析：输卵管通液检查的禁忌证包括生殖器官急性炎症、慢性盆腔炎急性或亚急性发作者;月经期或有不规则阴道出血者;有严重的心、肺疾病者。

24.C。解析：急性肾小球肾炎的发病是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。

25.B。解析：资料的来源有：(1)护理对象本人;(2)护理对象的家属或关系密切的人员;(3)其他健康保健人员;(4)病案记录及各种检査报告;(5)医疗和护理的文献资料。

26.D。解析：支气管肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期症状，可无痰或有少许白色黏液痰;肿瘤肿大引起支气管狭窄，咳嗽呈高金属音。

27.C。解析：分化低的肺癌，特别是小细胞癌，对化疗敏感。

28.D。解析：深部脓肿常在波动最明显处或在B超引导下行诊断性穿刺，若抽出脓液即可确诊。

29.E。解析：铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

30.A。解析：因为患者符合慢支、肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心心衰竭。

31.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是：

A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤

E.可用手抓挠

32.麻疹早期的特征性体征是：

A.高热B.上呼吸道炎

C.淡红色斑丘疹D.皮肤瘀点

E.麻疹黏膜斑

33.孕妇，妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心次/分，估计胎儿大小为g。目前的处理原则是：

A.立即人工破膜B.药物控制宫缩

C.温肥皂水灌肠D.终止妊娠

E.观察阴道出血情况

34.为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是：

A.使用开口器时从臼齿放入

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染

E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

35.患者女，19岁，因煤气管道漏气导致一氧化碳中毒入急诊室，护士给病人输注的血液应该是：

A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞

C.新鲜血浆D.血小板浓缩悬液

E.库血

36.患者男性，65岁。因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应：

A.嘱患者做深呼吸B.托起患者头部再插

C.嘱患者做吞咽动作D.停止操作，取消鼻饲

E.立即拔出，休息片刻后再插管

37.患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为：

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

38.患者男，41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起：

A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒D.以代谢性酸中毒

E.等渗性缺水

39.月龄为12月的婴儿在儿科门诊检查，认为发育异常的是：

A.前囟未闭B.不会自己穿衣

C.不会表示大小便D.乳牙未萌出

E.不能说出语言

40.哮喘发生的本质是：

A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋

C.气道反应性降低D.免疫介导气道慢性炎症

E.β-肾上腺素受体功能低下

31.E。解析：不可抓挠。

32.E。解析：口腔麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要体征;色素沉着是麻疹恢复期的体征。

33.B。解析：患者妊娠35周，有宫缩，属于早产先兆，需抑制宫缩，尽量延长孕期。

34.C。解析：为昏迷患者进行口腔护理，棉球不可过湿。

35.A。解析：浓缩红细胞是外科常用的成分输血制品。用来增加红细胞，主要适应于①手术失血的输血;②各种慢性贫血;③CO中毒;④高K+血症、肝、肾、心功能障碍者输血;⑤小儿、老年人输血。

36.E。解析：在留置胃管下管的过程中，如患者发生呛咳、呼吸困难等症状时应将胃管立即拔出，休息片刻后再插管。

37.A。解析：上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。

38.C。解析：因CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症，血中[HCO3-]/[H2CO3]大于20，出现呼吸性碱中毒。

39.D。解析：人萌生的第一组牙，共20个，上、下颌各10颗乳牙。乳牙的萌生和脱落时间见表，由表可知，12月时乳牙未萌出为异常。

40.D。解析：支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。典型表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

(41～42题共用题干)

患者，男，40岁。6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

41.患者首次昏迷的主要原因是：

A.脑缺血B.脑水肿

C.脑震荡D.脑挫裂伤

E.颅内血肿

42.格拉斯哥昏迷评分项目包括：

A.瞳孔变化、言语反应、运动反应B.库欣反应、言语反应、睁眼反应

C.睁眼反应、言语反应、运动反应D.库欣反应、睁眼反应、运动反应

E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

(43～45题共用题干)

患者男性，55岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱予以输血，补液。

43.该患者发生大量呕血最可能的原因是：

A.胃溃疡累及血管B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致

44.此时，该患者应警惕的的最严重的并发症是：

A.感染B.便血

C.肝性脑病D.黄疸

E.腹水

45.该患者输血的目的不包括：

A.补充血容量B.改善休克症状

C.预防肝性脑病D.补充凝血因子

E.改善微循环

(46～47题共用题干)

患者，男，52岁。烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次/分，脉搏次/分，血压70/50mmHg。

46.应考虑该患者发生了：

A.热衰竭B.热痉挛

C.热射病D.先兆中暑

E.日射病

47.此时最适宜的降温措施是：

A.快速补充生理盐水B.头部及大血管处放置冰袋

C.应用人工冬眠D.10%水合氯醛保留灌肠

E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

(48～50题共用题干)

患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36..5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，喘息貌，口唇发绀：在肺部可闻及广泛哮鸣音。

48.该患者发病最可能的诱因是：

A.花粉B.尘螨

C.动物毛屑D.病毒感染

E.精神因素

49.患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为：

A.混合性哮喘B.内源性哮喘

C.哮喘持续状态D.左心衰竭

E.右心哀竭

50.对该患者采取的护理措施不妥的是：

A.每日饮水量应在ml以上B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.避免食用鱼、虾等食物

41.C。解析：该患者头部外伤后出现中间清醒期，首次昏迷是由于脑震荡引起的原发性昏迷，再次昏迷是由于颅内出血形成硬脑膜外血肿继发脑疝引起的继发性昏迷。

42.C。解析：Glasgow昏迷评分法(GCS)以患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，以三者的积分来表示意识障碍的程度，最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。

43.B。解析：肝硬化患者门脉高压，导致侧支循环建立，最常见的就是食管-胃底静脉曲张，常发生破裂导致上消化道大出血。

44.C。解析：患者因大量呕血，肠道产氨增多，应特别注意预防肝性脑病。

45.E。解析：输血不具有改善微循环的作用，改善微循环可以使用低分子右旋糖酐。

46.C。解析：该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”，为热射病(中暑高热)。

47.E。解析：该患者发生了中暑高热伴休克，此时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。

48.A。解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

49.C。解析：该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

50.B。解析：本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。