1、男，60岁。既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2～V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性自发性型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、初发劳累型心绞痛

E、梗死后心绞痛

点击下方空白区域查看答案

▼

D

根据：①无病史，初次发作；②劳累诱发；③典型临床表现；④心电图所示。可诊断为D。

2、男性，35岁。血压24/13.3kPa（/mmHg），经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa（/80mmHg），关于停药问题应是

A、立即减少药物剂量

B、可以停服降压药

C、停药后血压增高再服

D、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

点击下方空白区域查看答案

▼

D

初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

3、54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃底静脉曲张破裂出血

点击下方空白区域查看答案

▼

D

颅内病变等应激可引起胃黏膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。

4、女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜脱垂

点击下方空白区域查看答案

▼

C

球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背痛多年，对药物治疗反应差，较易并发出血。

5、患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是

A、停用布洛芬，改用强的松

B、对症处理

C、加用黏膜保护剂

D、流食

E、胃镜检查

点击下方空白区域查看答案

▼

A

此患者为口服非甾体类抗炎药引起的急性胃炎。应停用布洛芬，但不能改用强的松，因为其可加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡。

张老师

佟老师

刘老师

董老师

张老师

转载请注明原文网址：http://www.kbgiw.com/kjscyf/821760.html