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北京哪所医院治白癜风好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin66岁的徐大爷因胃部不适，经李必瑾主任奥林巴斯CV-电子染色胃肠镜十病理检查，检出胃体大弯：神经内分泌瘤。徐大爷胃体粘膜在电子高清染色胃镜下，清晰可见粘膜红白相间，小片状浅紫红色斑改变。活检病理诊断：神经内分泌瘤（直径0.2cm，考虑类癌）。 那么，什么是类癌呢？类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤，细胞多呈局限性、浸润性缓慢生长，组织结构像癌，有恶变倾向，可发生转移等，故称类癌，又叫神经内分泌肿瘤。 据近例类癌临床资料分析，87%发生于消化道，约10%发生于呼吸道。在消化道中，其发生率依次为阑尾40%、回肠29%、直肠18%、结肠7%、胃和十二指肠各3%。类癌偶尔可发生于胆囊、胰腺、甲状腺以及卵巢或睾丸。 01什么是神经内分泌瘤? 我们身体许多器官都具有神经内分泌功能，譬如：胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺等。李必瑾主任讲解神经内分泌瘤在某些我们已知（如遗传病、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等）或未知的因素影响下，长出的具有神经内分泌功能的肿瘤，就是神经内分泌肿瘤。随着对这类疾病认识的提高，我们发现神经内分泌肿瘤个个都是潜在恶性的，且有转移的可能。据统计，相比30年前，神经内分泌肿瘤的发病率增加了4倍！它最常见于消化系统，约占所有神经内分泌肿瘤的70~80%。02如何做到早期发现 胃神经内分泌肿瘤? 由于神经内分泌肿瘤本身具有内分泌功能，因此当这一功能发挥作用时，就会出现一些典型的症状，如不明原因的皮肤潮红、腹痛腹泻、消化不良、脂肪泻、气喘、低血糖、心率增快、体重增加、身体毛发增多等，医生把这一系列变化称为“类癌综合征”。针对胃神经内分泌瘤的检查，需要胃镜医师丰富的经验、精博的识别能力。胃镜是目前胃部检查中最为有效和准确的方法。03胃神经内分泌肿瘤 是胃癌吗? 说了这么多，那么胃神经内分泌肿瘤到底是不是胃癌呢？由于每种胃神经内分泌肿瘤引起的症状不同，科学家将其分为4型（其中1型和2型存在高胃泌素血症）。1型最常见，约占所有胃神经内分泌瘤的70~80%，且在女性中好发，大多数与自身免疫性萎缩性胃炎有关。一般来说，1型的胃神经内分泌瘤初期并没有什么明显症状，只有当这一型肿瘤发展成溃疡引起出血或引起贫血时才表现出临床症状。2型比较罕见，约占所有胃神经内分泌瘤的5~6%。由于这一型会引起高胃酸分泌，因此症状上会更明显，表现为反酸、烧心、胃痛等一系列综合征。如果做胃镜检查，还能发现胃黏膜环形的“火山口”，这是因为大量胃酸侵蚀导致的溃疡。3型约占所有胃神经内分泌瘤的四分之一，往往表现为我们之前提到的“类癌综合征”，如消化不良、体重减轻或贫血。这一型的肿瘤与被命名为“神经内分泌癌”的4型在恶性程度上都比较高，而且症状也不典型，所以在发现时可能已经较晚期，甚至出现了转移。虽然我们将不同类型的胃神经内分泌肿瘤进行了编号加以区分，但如前文所说，所有的神经内分泌肿瘤都是具有恶性倾向的。因此，胃神经内分泌肿瘤尽管并不等同于胃癌，但一样需要在发现后及时治疗。胃神经内分泌肿瘤的分型04胃神经内分泌肿瘤 是否需要手术? 由于胃神经内分泌肿瘤都具有潜在恶性，因此对于这样的肿瘤我们绝不能“放任自流”，一经发现就尽可能要“斩草除根”。目前胃镜下切除手术是治疗这类疾病最重要的方式。然而对于一些不幸在发现时就比较晚期的病人，在施行手术切除以后，还需要进行药物上的治疗，包括生长抑素、靶向药物和化疗等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.kbgiw.com/kjschl/820885.html |
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