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南宁最好的白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/191006/7511920.html 掌握好解剖是所有手术操作的根基——根基不稳，必将「大乱」！熟记解剖要点，并且反复、反复、再反复的在术中准确无误辨认那些解剖部位，时刻提醒自己那些解剖「雷区」的位置，避免术中一些不必要的误操！ 今天，我们就一起来认识一些胆道肿瘤手术相关解剖，避免今后术中出现尴尬的误操！ 肝胆管系统肝内胆管系统 肝外胆管系统 包括肝门部胆管及远端胆管（中下段胆管） 肝管右肝管：起自肝门的后上方，较短粗，约0.8~1.0cm；右肝管与肝总管角度较大。左肝管：横部位置较浅，横行于肝门左半，长2.5~4.0cm；与肝总管角度较小。从而左半肝，特别是左外叶的较容易形成结石。由于上述角度问题，在使用胆道镜取石时，相对难以进入左肝管。肝总管肝总管长约3cm，上端由左右肝管汇合而成，下端与胆囊管汇合成胆总管。肝总管前方有时有右肝动脉或胆囊动脉越过。一般来讲，右肝动脉从肝总管后方斜行向右侧走行（常见）；有的患者右肝动脉从肝总管前方走行，在做肝十二指肠韧带淋巴结清扫时要十分注意这一解剖变异。胆总管胆总管人为分为：十二指肠上段、十二指肠后段（以十二指肠球部为界限划分），胰腺段（胰腺内的走向），十二指肠壁段（与胰管汇合后在十二指肠壁内的走向）。胆总管血供供应胆总管的动脉在胆总管左侧（3点钟）和右侧（9点钟）分别形成血管网。在做十二指肠淋巴结清扫，或者肝移植术中，一般要保留胆总管周围部分的组织，特别是上述两点。如果把胆总管剥离得太干净，很容易造成缺血，导致术后胆总管坏死，给患者带来「灾难性后果」。 名师讲堂 视频来源：丁香公开课《胆系手术全教程》课程相信通过上述文字及视频的讲解，对肝胆管系统的解剖你也有了一定的了解。但这些解剖知识仅仅是胆道系统解剖中的小分支，因为你还会问一系列问题，如：胆道的淋巴引流是怎样的？肝内胆管癌、胆囊癌及肝门部胆管癌的淋巴结清扫范围又该如何？如何将这些解剖要点运用于实操中？ 为更好的解决上述问题，丁香公开课邀请到浙江大医院，俞军主任团队精心打造了「胆系手术全教程」基于「解剖-围术期-手术技巧」黄金轴线，逐步提高专业Level，让你真正掌握胆道系统手术！-广告- 躺着赚经验 看看每节课仅花不到15元的钱得到了哪些永久无价的财富！??还在等什么，快来加入我们，一起真正玩儿转胆系手术！限时送福利原价元现仅需元！足足让你省60元！福利仅剩2天！立即扫下方转载请注明原文网址：http://www.kbgiw.com/kjschl/820679.html |
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