超过50%中国人都感染了幽门螺杆菌!这是一个最常被营销的“震惊”,让人头疼的是,如果你去问医生、去查资料,似乎这句话是真的,那我们到底该不该震惊呢?

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自从马歇尔和沃伦发现了幽门螺杆菌,研究胃肠病的专家纷纷开展临床试验。流行病学调查结果也令人吃惊,在全球,许多国家幽门螺杆菌的感染率竟然在50%以上,有些国家甚至超过了90%,其中中国的感染率在50%左右——约有7亿人!幽门螺杆菌感染率既然是真的,那幽门螺杆菌到底可不可怕,到底要不要治疗呢?幽门螺杆菌最大的特点是它能够在酸性极强的胃环境中生长、繁殖,这是由于它可以产生尿素酶。幽门螺杆菌定居在胃黏液层与胃窦粘膜上皮细胞表面,它产生的尿素酶可以分解尿素产生氨,氨与局部的胃酸中和,起到保护自身的作用。另外定居的幽门螺杆菌还可以产生细胞毒素和介导免疫反应,这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因

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可能由于幽门螺杆菌的毒力下降,也可能由于人群在长期流行状态下产生一定的免疫力,总之慢性幽门螺杆菌感染的人中,有大概80%的人只表现为轻度胃炎,没有任何明显的临床症状。考虑到幽门螺杆局极高的人群感染率,专家建议这部分人没有必要进行抗菌治疗。除此之外约有10-15%的感染者会引发胃十二指肠溃疡,只有2-5%的感染者会诱发胃部肿瘤。这部分才是需要提高警惕的人群,也是最需要接受规范化治疗的人群。胃溃疡患者的上腹痛常常表现为节律性:饥饿痛或者餐后痛,长期反复发作。幽门螺杆菌感染的常用检测方法包括侵入性和非侵入性两种,目前认为呼气试验是非侵入性检测技术中准确性最高的一种检测方法。C13呼气试验当今治疗幽门螺杆菌的药物已比较成熟,可以做到完全根除,就是我们常听说的“四联疗法”。但需要注意的是,幽门螺杆菌抗菌治疗必须用足疗程,如不能根除则前功尽弃,通常疗程为14天,用药14天后复查幽门螺杆菌,转阴即可停止用药,阳性继续维持用药一段时间后再行复查。

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由于幽门螺杆菌治疗周期长、用药量多,需要患者很高的依从性,治疗不彻底很常见。加上我们民族向来没有分餐的传统,幽门螺杆菌感染率居高不下也不奇怪了。那和亲朋好友聚餐时要不要提醒吊胆,担心感染幽门螺杆菌呢?其实大可不必,首先还是那句话:绝大部分幽门螺杆菌感染者无明显症状,没有必要治疗;其次任何感染都存在一定几率,还不一定“中标”呢~-THEEND-图片

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