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北京最佳皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4781490.html年11月4日18时我科接诊一位消化道大出血的患者，患者入院时呕吐出大量新鲜血液及血凝块，血压84/45mmHg,情况危急！值班医师立即查看病人，给予输血、补液等治疗。治疗期间，患者间断出现黑便，行胃镜检查确诊：十二指肠球部溃疡出血、溃疡穿孔。介入科为患者行介入治疗，病情逐渐稳定，现已患者已转入普通病房。 什么是消化性溃疡？ 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。 哪些原因会导致溃疡？ 1幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。2药物及饮食因素易致溃疡的药品 （1）各种阿司匹林制剂：长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。（2）激素替代药：消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。（3）解热镇痛药：如A.P.C、扑热息痛等感冒药。（4）治疗冠心病的药物：如藻酸双酯钠（P.S.S）等药物，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药：红霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。（6）抗癌药及其他：各类化疗药物往往造成胃肠刺激。3胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。4应激精神因素 急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患胃溃疡。5遗传因素 在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型等，胃溃疡为其临床表现的一部分。6胃运动异常 部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加，十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。7其他因素 如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。关于我们： 欢迎
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