胃病是消化系统的常见病，多发病。中国约有胃肠病患者1.2亿，发病率约占全世界的42%，是当之无愧的“胃病大国”。其中胃癌以每年40万例数量快速增长,死亡人数超过三分之二。因此，胃肠疾病早诊早治是关键！

面对一些有胃肠道症状，年龄很大，并发症多甚至合并心衰等而无法进行胃镜检查的患者，以及幼儿等特殊患者，有没有什么效果理想而简便易行、无痛苦、无副作用的检查方法呢？

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来了解一下胃肠超声检查吧！

它能干什么？

01

上消化道疾病的诊断

胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张、胆总管下段肿瘤等上消化道疾病的诊断及胃十二指肠手术后复查随访，残胃、吻合溃疡、胃癌复发等疾病的诊断。

02

胃动力检查

观察胃蠕动力/动态变化，判断有无出现胃扩张、胃蠕动波减弱、胃食管反流等。

03

老年人及小儿消化道疾病检查

由于无创、无辐射、无需麻醉，适用于老年人、小儿消化道疾病检查；

PS：成年人中合并胃镜检查禁忌（如、食道狭窄、吞咽困难、剧烈呕吐，急性消化道出血，肝炎病毒携带者）或者不愿意接受胃镜检查也是胃肠超声检查的适应症。

04

增显效应

对胃周围脏器如肝胆胰腺有明显效应，对因为胃肠腔内积气而无法显示的病变，胃肠充盈后检查效果佳，尤其是胰腺、双肾等腹膜后器官的显示有明显的改善。

05

急腹症的超声检查

包括阑尾炎、肠套叠、胃肠扭转、消化道穿孔等急腹症的诊断。

06

体检筛查

由于安全、有效、无创、快捷、价廉等特点，适用于开展健康体检的胃肠疾病筛查。

近年来结肠癌和胃癌的发病率在上升，尤其是在年轻人当中。目前中国因为医疗资源有限，并没有象韩国和日本两个国家那样开展早癌的大规模的筛查工作。这两种疾病的检查手段可大致分为二类：结构性检查和粪便检查，结构性检查包括如结肠镜、胃肠道超声、CTC。但内镜检查存在一些限制，包括相对侵袭性、需要肠道准备、耗费时间，需要麻醉、可能出现穿孔和出血等相关的并发症；而大便潜血检查又存在敏感性低的问题。目前对于消化道肿瘤发病风险度不同的人群，推荐的筛查方案是不同的。针对高危人群，推荐进行长期的内镜随访；而对于中低危人群，推荐采用连续3次免疫法粪便潜血检测来筛查早癌及癌前病变。

胃肠超声可以发现胃肠壁的增厚，肿瘤的形成等，但是该检查应该在消化道充盈的情况下进行。胃及十二指肠超声扫查时要求饮入胃肠显影剂，空回肠及结肠超声检查前，应该洗肠，利用洗肠后肠腔的充盈来进行检查。同时，胃肠超声检查法发现的阳性病例，最后都需经过胃肠镜检查并取得活检结果。另外，因为胃肠道超声检查的高分辨率的优势，在图像质量得到保证的前提下，可以对于中晚期的胃肠癌进行影像分期，包括肿瘤的浸润深度，淋巴结肿大及腹腔内结构（腹膜、网膜、脏器）转移等。另外对于胃肠腺瘤、间质瘤、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴瘤等其它的肿瘤超声同样可以发现病变，并进行术前评估以及术后随访。

07

炎症性肠病的治疗效果评估

炎症性肠病发病初期与感染性的肠炎、急性胃肠道炎性、肿瘤性病变需要进行鉴别；确诊后随着病程的进展，需要超声检查作为一线随访工具，进行胃肠道及其并发症情况的连续追踪。超声检查对于治疗的疗效监测同样必不可少，可以提供包括受累器官部位、节段长度、有无合并肠瘘、有无合并系膜脂肪炎及淋巴结肿大，有无腹腔脓肿等信息。可以进行多次重复检查，简便易行。

检查原理？

胃肠超声检查法是通过一种造影剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔,消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。

和胃镜一样吗？

不一样。胃镜伸进胃里从里面看，主要看粘膜那一层，发现病变可以及时活检，部分病变还可以内镜下治疗。但是超声波有穿透性，可以从体表看进胃里，也就是里外都看，但是发现病变不能取活检。作为初筛，发现问题再做胃镜活检。

胃肠超声助显剂主要成分？

药食同源的绿色配方：陈皮、淮山药、薏苡仁。因此特别适合孕妇、小孩等特殊人群。

胃肠超声的出现，可以作为胃肠疾病筛查的首选。如果有问题可进一步进行胃肠镜检查，这样患者的排斥心理会降到最低，能够很好的配合，减少医患矛盾的产生。同时各种检查项目之间能够相互验证，更加明确的诊断疾病，增强临床诊疗水平。

我院超声科开展胃肠超声一年多来，已累计服务数百名患者。欢迎来电-。

编辑：孙鹏瑞

责编：牛然