大家都知道对于乙肝携带者来说，是不需要抗病毒的，因为这个阶段乙肝病毒和自身的免疫系统处于“相对和平”的状态，免疫系统没有识别乙肝病毒，也没有对肝细胞造成伤害，这个阶段肝功能是正常的，不适合抗病毒治疗。

但随着时间的推移，加上外界条件的变化，患者很有可能从乙肝携带者的状态中脱离出来，免疫系统能够识别病毒，并开始进行抗击，这个时候肝功能就会表现异常，或者肝脏出现损伤，我们就需要及时地抗病毒治疗。

1、对于血清HBVDNA阳性、ALT持续异常（ULN）且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。

2、对于血清HBVDNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议抗病毒治疗。3、血清HBVDNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者建议抗病毒治疗。

①肝组织学检查提示明显炎症或纤维化。

②有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄30岁）。

③ALT持续正常、年龄30岁者，建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化。

④HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。

目前的抗病毒方法包括干扰素注射以及口服药物，这些方法都不能彻底清除乙肝病毒的，只能抑制乙肝病毒的复制，通过抑制乙肝病毒的复制，可以达到恢复肝功能，避免或者最大程度上降低肝硬化、肝癌出现的风险。

而有些患者已经达到了抗病毒的标准，往往存在一些顾虑而不愿意去抗病毒，比如可能会担心一旦吃药了就很难停下来，需要一直吃下去，或者是觉得抗病毒不抗病毒无所谓，肝功能异常了吃一些护肝药就行了，护肝药只能暂时解决下肝功能异常的问题，但终究不是长久之计的。而抗病毒药物基本上一天一颗，只要按时服用即可，而且好多抗病毒药物现在已经大幅度降价了，基本上不会给大家造成经济上的负担。

而如果需要抗病毒而不及时抗病毒的话，肝损伤则会持续加重，也会导致肝硬化、肝癌出现的几率增大或者是提前，对于需要抗病毒治疗的患者来说，早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒不受益的。

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名

医

档

案

王云峰

副主任医师

医院特聘专家

长期从事肝病临床诊疗和研究工作，理论功底深厚，实践经验丰富。在肝病科领域颇有建树，医院副主任医师，从事消化内科系统治疗50多年，医术精湛，经验丰富，对于急慢性肝病，肝硬化，腹水，腹胀，浮肿，慢迁肝，肝肿瘤、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃结石等疾病。在临床上取得良好的效果，让久治不愈的患者恢复了健康，曾撰写论文数十篇并获得国家一等奖。

擅长：对肝硬化、脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、慢性肝炎、肝腹水、肝囊肿、肝纤维化的细胞免疫及抗病毒治疗、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃结石等疗效显著，深受病人好评。

长按

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