萎缩性胃炎、反流性胃食管炎、胃溃疡、十二指肠胆汁反流性胃炎等慢性胃病患者，胃粘膜本身的保护机制降低，出现腹痛腹胀等上腹不适症状。在口服或注射下列药物时提高警惕。今天药师和大家聊聊胃病患者需要慎用哪些药。

01解热镇痛类药物

如阿司匹林、吲哚美辛、吡罗喜康、保泰松、双氯芬酸、布洛芬等。此类药物会破坏胃粘膜的保护机制，易出现许多上消化道不良反应，包括上腹部疼痛不适、消化不良、甚至出现消化道出血。

对于既往发生过消化道溃疡，患有幽门螺杆菌感染、冠心病等心血管疾病或是正在使用华法林、糖皮质激素类药物的患者，服用此类药物更应需慎重。

如果因病情必须要服用时，则应尽量选择其中相对较为安全的品种，例如塞来昔布、布洛芬等，且应在医师指导下调整用法用量，尽量使用较小剂量。同时，可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物，从而保护胃肠道粘膜。

02肾上腺糖皮质激素类

包括地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙、倍他米松等。此类药物均可诱发胃肠溃疡形成，或使溃疡复发、恶化。

肾上腺糖皮质激素类药物，应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗组织胺类药物并用。用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白、高维生素及溃疡病膳食，必要时可合并使用制酸、胃粘膜保护类药物。

03降血压

利血平能促使胃酸过多分泌，诱发或加重胃溃疡出血。谨慎使用含有利血平成分的降压药，例如利血平片、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等。

04钙、钾、铁盐等

药物有氯化钾片、铁剂及含钙的补钙制剂。氯化钾、铁剂对胃粘膜有直接刺激作用。目前常用的补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分，此类制剂也会引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应。

05抗生素类

如四环素类、红霉素类、甲硝唑、呋喃类等许多口服抗菌药口服时易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血；有报告口服青霉素类抗菌药物后，除产生一般胃肠道不适症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉滴注红霉素，也可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者。

06抗肿瘤药物

如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶类等，此类药物能够刺激胃肠粘膜产生弥漫性炎症、粘膜肿胀、糜烂或形成胃炎或胃溃疡，出现恶心、呕吐、纳差等症状。

07清热解毒通便药

包括具有苦寒之性的中药制剂。很多“上火”或者便秘的患者会选用具有清火或通便作用的中成药治疗，而这类药物多是由具有苦寒之性的中药组成，例如大黄、黄连、黄芩、石膏、人工牛黄、栀子等。

其他注意事项

药物一方面具有治疗疾病的作用，无疑是驱除病魔的利剑，但同时也是一把“双刃剑”，也有副作用。对于胃肠等消化器官来讲，因为它们往往直接接触药物，所以受到药物的伤害最大。

因此在使用药物治疗疾病的时候，在用药时间、用量以及药剂选择等方面，应该慎重，最大限度地减少药物对胃肠的副作用。