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体检应该检测幽门螺杆菌！

幽门螺杆菌，简称HP，是目前所知唯一能够在胃内高酸环境中生存的一种细菌。但它不是一种人体共生菌，更不是一种益生菌，它可以导致胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病。同时它还与口臭、慢性荨麻疹、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、高血压、冠心病等非消化道疾病密切相关。

常规体检时加入幽门螺杆菌检测项目，那么其价值何在？

1.作为早期胃癌筛查的一部分内容《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识意见（年，上海）》中指出，H.pylori是胃癌的第1类致病因子，在胃癌的发生过程中起关键作用。HP感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素，根除HP是胃癌的一级预防措施。2.减少传染HP感染可通过口-口、粪-口、胃-口途径传播，全家筛查是非常必要的！

哪些人群需要检测HP呢？

1.有胃癌家族史的人群2.HP感染患者的家庭成员（住在同一个家庭）3.有消化性溃疡家族史的人群4.所有胃溃疡、十二指肠溃疡（现症/以前有溃疡史）患者5.有消化不良症状者6.有反酸、烧心等返流症状者，如果存在HP相关疾病的高危风险，推荐常规检测HP7.胃MALT淋巴瘤患者8.长期使用PPI（雷贝拉唑、奥美拉唑等）的患者（1个月）9.特发性血小板减少症患者10.少年儿童检测建议：《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出：不推荐对14岁以下儿童常规行HP检测，推荐对消化性溃疡儿童行HP检测和治疗，因消化不良行内镜检查儿童建议行HP检测和治疗。

幽门螺杆菌检测方法如何选择？

侵入性方法(依赖于胃镜活检)：快速尿素酶试验、胃黏膜图片染色镜检、细菌培养、基因检测方法。非侵入性方法：13C或14C-尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出：临床应用中，13C或14C-尿素呼气试验是最受推荐的方法，具有检测准确性相对较高，操作方便，不受HP在胃内灶性分布等优点。血清学检测HP抗体，其阳性不一定代表目前就存在感染，临床应用受限。

是不是有了这个菌就一定会得胃癌呢？

答案是：不是一定的

体检HP阳性怎么办？

《HP胃炎京都全球共识》指出：幽门螺杆菌胃炎，无论有无症状，伴或不伴有消化性溃疡或胃癌，均应该定义为一种感染性疾病。除非有抗衡因素，对所有感染者均应予以根除治疗。而且，除非采取主动干预措施，HP感染不会自行消除。体检查出阳性，医院就诊，咨询消化专科医生。

C13呼气试验检测时间：周一至周五上午，空腹就诊检查地点：康复楼四楼内镜室联系转

脾胃病门诊出诊时间：周一至周五全天就诊地点：医院门诊楼一楼脾胃病门诊联系转

供稿/脾胃病科