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北京白癜风哪家最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html直肠粪嵌塞是一种特殊的便秘，是直肠便秘的一种形式，属于肛肠外科的急症，病人以排便困难、肛周及小腹疼痛难忍、烦躁不安甚则冷汗淋漓为特征，个别病人出现头痛、头晕甚至晕厥。由于嵌塞粪块压迫直肠黏膜发生粪性溃疡，嵌塞上端不能下行的粪便被微生物液化成为粪水从周边溢流到直肠末端，形成了“假性腹泻”，即使泻后，之前症状仍不缓解。中医称之为“热结旁流”（腑实证，大便一般多见燥结不通，但有时泄出黄臭的粪水，而不见燥尿泻出，仍有阳明腑实证者，称之为“热结旁流”）。为什么会发生粪嵌塞直肠长约15厘米，能暂时储存一定量的粪便，当直肠内的粪便量达到一定程度时，会刺激肠壁内的压力感受器，引起排便反射。如果由于各种原因导致直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射能力下降或消失，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出，这就是粪便嵌塞。常见原因1.滥用泻药：长期滥用泻药，会导致直肠粘膜上的压力感受器敏感性降低甚至丧失，因此当直肠内粪便充盈后就不能引出排便反射，从而导致粪嵌塞。2.钡剂灌肠：在临床上有一部分患者需要做排粪造影等检查，因为显影需要，所以要用钡剂灌肠，由于钡剂容易沉积，所以在检查结束将钡剂排出后，还需进行生理盐水的清洁灌肠等措施，以清理残留在肠道的钡剂。如果未能及时将残余钡剂排出，则容易发生嵌塞。3.惧怕疼痛而拖延排便：肛肠手术术后，由于肛门周围神经对疼痛敏感，不少患者因惧怕排便时疼痛而拖延排便，也未采取相应的通便措施，导致粪便在直肠内滞留过久，导致粪嵌塞。4.排便动力不足：多见于老年人及长期卧床的人，老年人由于年老体虚，直肠的运动功能减弱，加之运动减少，常无力排便。因各种原因长期卧床的人，通常身体较弱，再加之久卧伤气及运动减少，也容易发生粪嵌塞。5.精神及饮食因素：精神过度紧张，使交感神经兴奋，导致结直肠痉挛，不能正常蠕动、推动粪便下行，导致嵌塞。部分患者由于饮食过于精细也容易导致便秘，甚至发生粪嵌塞。6.低位脊髓病变：如骶2、3、4盆副交感神经损伤、马尾肿瘤等，阻断了排便反射弧，引发粪嵌塞。7.糖尿病神经病变型便秘：糖尿病神经病变的发病机制目前尚不完全清楚，但可以知道的是糖尿病人的高血糖通过各种因素导致神经病变，致使植物神经受损，导致胃肠蠕动功能下降，大便排出困难，甚至发生粪嵌塞。粪嵌塞的预防及治疗预防与治疗1.养成良好的排便习惯，固定时间排便，有便即排，不要久忍大便，平时应多运动、多饮水、多食蔬菜水果，饮食不要过于精细。2.不要滥用泻药，应在医生指导下，合理应用缓泻药。3.对于长期卧床的老年人或病人，必要时可有规律的使用开塞露或甘油灌肠剂帮助排便，若发生粪嵌塞，家属可戴手套挖出大便，医院就诊。4.产妇应鼓励适当活动、多饮水、饮食平衡。预览时标签不可点
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