马文辉教授：医院风湿免疫科主任，“三部六病”医学流派学科带头人，主任医师，硕士生导师。北京中医药大学中医临床特聘专家，世界中医药联合会亚健康专业委员会常务理事，国家中医药管理局中医药科普宣讲团专家。山西省专家学者协会医学分会副会长，山西省生活方式协会副会长。“全国工程人才库专家”，荣获“山西省优秀青年科学技术奖”、山西中医学院“首届名医"，中华中医药学会“科技之星”荣誉称号。承担科技部“十一五”科技支撑计划2项，山西省卫生厅科技攻关项目1项，发表论文40余篇，主编学术著作7部、参编著作2部，研制开发了六类制剂品种。

擅长治疗：脾胃病、妇科、风湿免疫病、肿瘤病、糖尿病及其并发症、老年病，对运动神经元病变（如重症肌无力）、血液病变（如过敏性紫癜）、心身疾病，犹为独到。

我们在日常生活当中经常有这样的情景发生，如果看到一个人举止怪异或者言语过火，还有对一些过分的行为，你经常会说：这个人有病等，……今天我们就从这个“病”字谈起。

什么称为病呢？由于长期的生物医学模式的影响，多年来人们习惯于把身体的痛苦才称为病。实际上，老百姓口中的这个“病”才是正确的概念。

年世界卫生组织（WHO）对健康的定义：健康包括四个方面即生理健康、心理健康、道德健康和社会角色健康。根据这个定义我们我们许多朋友是不是或多或少都有点病呢？

心理疾病中医称为“情志病”。情志病与人的气质类型和性格特征密切相关。下面通过看红楼梦中的四个代表性人物来分析一下：

林黛玉——真情流露（感性）

一、生活事件与性格特征：

1、奚落周瑞家的。表现出林黛玉是一个野蛮女友，简单较真。直接、单纯、尖锐、不世故，不虚伪、不掩饰。

2、宝玉被父亲打。表现出一个天真烂漫的少女情怀，女人中的女人。一颦一笑，一叹息一着脑，都出自本性而全无心机。冷冷的外表下面是一片脉脉情怀。喜欢就是喜欢，不喜欢就是不喜欢。

3、误剪香囊袋。古怪精灵，多疑敏感，爱吃醋，计较、对事情钻牛角尖，耿耿于怀，始终不能释怀。

二、文学形象——酸

1、她的刻薄也令人惋惜，俏语娇音让人想不原谅她也难。

2、七窍玲珑心，伶俐口齿，无端使性子，过于要强，用力太过。

善解人意与蛮不讲理溶于一身，聪明活泼与孤芳自赏集于一人。

三、人际关系和相似人物

与丫鬟紫鹃，情同姐妹，如晴雯、龄官。

薛宝钗——温情脉脉（理性）

一、生活事件和性格特征：

1、贾府庆生点戏只点贾母喜欢的，入宫待选，因友谊与宝玉缔结婚姻

心思细密，圆滑、现实。

2、房间布置、衣着打扮。

温良恭谦，和婉闺秀。自我克制，不张扬。温柔敦厚，大家风范。

3、扑蝶时偷听丫头们谈话栽赃黛玉。

工于心计，善于手段，小恩小惠。

4、黛玉行酒令时脱口说出《西厢记》《牡丹亭》的唱词。占了上风，点到为止，见好就收。

二、文学形象——甜

1、山中高士晶莹雪。对面的小伙看过来，姑娘的心事最难猜。一问摇头三不知，不干己事不张口。她不是不说话，而是从不说不该说的话，识大体，顾大局，不使性子，知书达理，安分守己。

2、乖乖女，不叛逆、正统听话、循规蹈矩，三从四德，无情趣。

三、人际关系和相似人物

与丫鬟莺儿的主仆关系，如元春、袭人。

王熙凤——热情豪放（感性）

一、生活事件与性格特征：

1、协理宁国府

八面玲珑，个性张扬，呼风唤雨，泼辣，飞扬跋扈，大包大揽，不在呼别人怎么说。

2、弄权铁槛寺

心狠手辣，弄权揽利，没有信仰，没有道德底线，从不信阴间报应。

3、世故圆滑，见人说人话，见鬼说鬼话。

二、文学形象——辣

1、脂粉堆里女英雄。见面三分热，热情大方，伶牙俐齿，左右逢源。

2、风情万种，心高气傲。喜欢天底下的男人都拜倒在她的石榴裙下的感觉。

三、人际关系和相似人物：

与丫鬟平儿是政治同盟，尤三姐、探春。

妙玉——矫情造作（理性）

一、生活事件与性格特征：

1、为贾母奉茶。怪僻，刻薄。特别“事”。作为出家人，少有悲悯恻隐之心。唧唧歪歪，自相矛盾，纸上谈兵。

2、自卑，假清高。小资，自恋，自负，连最好脾气的李纨都讨厌她的为人。自负之后实际是一种自卑。正如邢岫烟所说：妙玉“为人孤高,不合时宜”。

二、文学形象——苦

1、自恃清高，装模作样攻击性人格。以打击对方来说明自己的不同凡响。

2、在卑微与倨傲之间，勉强挣扎的妙玉是痛苦的，她就像一个抓着自己的头发想离开地球的人，飞升的梦想一次次被真实的地球引力挫败。

三、人际关系和相似人物：

对刘姥姥和贾母反差极大。惜春、秦可卿

四种气质类型

《血气形志》把人与七情结合分为“五形志”，并认为气血多少的差异是形成气质的物质基础。西方对气质的划分颇为丰实。同一时代的古希腊被称为西医之父希波克拉底（约公元前４６０—３７７年），提出了著名的“体液学说”。他认为四种体液在人体内的比例不同，形成了人的不同气质：性情急躁、动作迅猛的胆汁质；性情活跃、动作灵敏的多血质；性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情跪弱、动作迟纯的抑郁质。人所以会得病，就是由于四种液体不平衡造成的。三部六病对气质类型划分为：阳亢型、气郁型、血乱型、痰凝型四种类型。

一、阳亢型——王熙凤类型

传统中医称为“肝阳上亢”。此类气质倾向的人群，多性格外向、脾气急燥、争强好胜、勇敢胆大，热情易于激动，直率、精力旺盛，具备这些并不足以形成病理改变，关键在于自己对自身固有的秉性有认识，有自知之明，处理问题善于用理智克制冲动，或者见于客观的实际情况不允许本人按着自己的性格和意志行事，违心地同意别人，天长日久，事与愿违，在思虑和克制并存的条件下，导致大脑皮层的功能紊乱，引起交感神经的机能亢奋，表现为：失眠、多梦、易怒、心慌、多食善饥、头痛、头晕、目花耳鸣、记忆下降等一派兴奋反应，病变部位主要在颅腔。

二、血乱型——薛宝钗类型

传统中医称为“气血失调”、气机散乱之证。此类气质类型的人，多性格随和，活泼善交，处世圆滑，性情开朗，但常以理智压抑自己，能忍则忍，能让则让，自己吃亏，不让别人吃亏，时长日久，则迷走神经张力增高，压制窦房结。出现心跳减慢，心率不齐，心搏出量下降，全身性供血不足，心肺功能障碍。出现头晕、眼黑、心慌、胸闷、气短、气憋、疲乏无力、浮肿、腰膝酸软等症。病变重心在心肺，病在“上焦”胸腔。

三、气郁型——林黛玉类型

传统中医称为“肝郁气滞，肝气不舒症”。此种气质类型的人多数性格内向，心中有隐曲之事，不愿言之于口、告之于人，而隐藏于心中。长期的忧愁思虑，导致大脑皮层的功能紊乱，引起迷走神经张力增高，平滑肌收缩、腺体分泌增加等一系列连锁反应。病变重心在横隔以下，脐上心下一带，中医称为“中焦”。时间迁延，可出现心烦、叹息、胸胁苦满，胃皖胀满不通、梅核气等。

四、痰凝型——妙玉类型

相当于传统中医的“痰凝症”。此类气质类型的人，多孤避、执拗、难以理喻，敌视他人与社会，总觉别人害他，有时表现很兴奋，有时又很郁闷，容易走极端。交感、迷走神经长期处于紧张状态，反复无常。临床上常见有①肠内症：慢性肠炎，肠易激综合征，十二指肠球部溃疡等症，患者多有腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、皮肤萎黄、晦暗无光泽、颜面则出现色素沉着等。②肠外症：如脱发、牙龈出血、头痛、牙痛、周身酸痛、顽固性皮肤病，过敏症等。③精神方面的病变：分裂证、抑郁症等。病变重心在盆腔，升结肠部位有大量粘液积存，天长日久，被吸收入血，沉积于皮肤，血管壁、脑脊液中及各腔室，形成许多怪病顽症，中医有“怪病多痰”、“顽症多痰”之说。

四脉分证

随着社会转型期，生活目标和精神信仰缺失严重，生活压力和情感纠纷越来越多，心理障碍和情志疾病成为当今社会的重大课题。在日常中所说的那些恐惧症、强迫症、焦虑症、疑病症、抑郁症等，都属于这个范畴。而且在诊断过程中有时候需要借助量表等工具，也有时候通过观察，一般要求对症状表现、自知、持续时间、社会功能受损程度等方面来进行打分判断。三部六病不仅通过脉象可以轻松做出判断。而且可以通过药物、饮食、锻炼可以有效预防和治疗。

溢脉证

一、溢脉：也叫上鱼际脉。脉过寸部直到腕横纹上，甚则直上鱼际，轻可切之跳动，重可望见搏动。《难经·三难》说：“遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也”，为太过。

《金瓶梅》第十八回有这样一段叙述：“太医蒋竹山给李瓶儿诊病后说：学生适诊病源，娘子肝脉弦，出寸口而洪大，厥阴脉出寸口，久上鱼际，主六欲七情所致……”。

溢脉为病脉——主阳气亢盛。我们可以形象地称为“熙凤脉”。多见于焦虑症的抑郁倾向。

二、调神平亢汤：柴胡加龙骨牡蛎汤变方。

柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、石膏60克、桂枝10克、大黄10克、车前子30克、牡蛎30克、花椒10克、甘草10克、大枣10克。水煎服。

三、阳亢型气质类型平常可以多吃——牡蛎冬瓜汤、鲜贝、鸭肉之类凉性食材。中成药一般使用安宫牛黄丸春季保健。

紊脉证

一、紊脉：脉律不齐，艰涩难行、大小不等、快慢不等、有力无力不等。周仲之曰：“仲景云：人病脉不病，名曰内虚，以无谷气，神虽固无苦。脉病人不病，名曰行尸，以无主气，率眩仆不识人，短命则死”。紊脉多为隐性冠心病的早期诊断，患者无所苦，常常突然发病，三五分钟死亡。

紊脉为病脉——主血行紊乱。我们可以形象地称为“薛宝钗脉”。多见于强迫症的抑郁倾向。

二、调心理乱汤：小柴胡汤加天台乌药散、瓜蒌薤白汤的变方。

柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、百合30克、乌药10克、丹参30克、郁金15克、瓜蒌30克、五味子15克、麦冬15克、牡蛎30克、花椒10克、甘草10克、大枣10克。水煎服。

三、血乱型气质类型平常可以多吃——百合莲子粥、麦冬、西洋参之类益气养阴食材。中成药一般使用百合静心丸夏季保健。

聚脉证

一、聚脉：又叫取关脉。寸口脉关部独大，寸尺弱而不显。有甚者，关脉聚而如豆，如杏核，如蚯蚓盘行，高出皮肤，视而跳动。李中梓说：“两头低而沉下，中间突而浮起”。《素间·脉要精微论》说：“短则气病”，《脉说》：“有过于悲哀之人，其脉多短者，于此可占气之病矣”。

聚脉为病脉——主气机郁滞。我们可以形象地称为“黛玉脉”。多见于疑病症的抑郁倾向。

二、调胃舒郁汤：大柴胡汤变方。

柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、陈皮30克、白芍30克、花椒10克、甘草10克、大枣10克。水煎服。

三、气郁型气质类型平常可以多吃——佛手瓜、橘子、玫瑰花茶之类的行气食材。中成药一般使用逍遥丸秋季保健。

覆脉证

一、覆脉：又称长弦脉。脉管弦而长，超出尺部向后延续数寸。《难经》说：“遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也”。奔豚疝气，凡寒实内结，气逆上犯，症见少腹痛急，气逆上窜，多见长弦脉。

覆脉为病脉——主痰凝于下。我们可以形象称为“妙玉脉”。多见于恐惧症的抑郁倾向。

二、调肠解凝汤：小柴胡汤加三核二香汤变方。

柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、陈皮30克、白芍30克、川楝子15克、小茴香10克、大黄10克、花椒10克、甘草10克、大枣10克。水煎服。

三、痰凝型气质类型平常可以多吃——羊肉、糖炒栗子、红茶（普洱）之类热性食材。中成药一般使用越鞠丸冬季保健。