内科（主治医师）

1.关于脊柱活动度的说法，以下正确的是

A.颈段活动度小

B.胸段活动度小

C.腰段活动度小

D.骶椎活动度大

E.脊柱活动受限见于正常情况

B

颈段、腰段活动度较大，胸椎的活动度极小，骶椎几乎不活动，活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折等病理情况。

2.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.十二指肠壶腹溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

D

胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。此段实际上相当于胃镜检查时的胃窦远端或称幽门前区,而X线影像分析则认为由幽门口通向十二指肠球部间形成的较细管道称为幽门管,长约5～6cm。幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期（即活动期）或晚期。最常见的即是幽门管溃疡，其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。

3.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.三尖瓣区出现收缩期杂音

E.剑突下心音强于心尖部

A

左心室增大的时候心浊音界向左下扩大，所以，A选项是错误的。

4.下列关于甲状腺肿大说法错误的是

A.Graves病患者甲状腺上下极可触及语颤、闻及血管杂音

B.桥本病者可有甲状腺弥漫性肿大

C.能反映甲状腺功能状态的主要是血清甲状腺腺激素

D.甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显降低时为桥本病可能性大

E.降钙素对诊断甲状腺髓样癌有定性意义

D

甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显增高时为桥本病可能性大。

5.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸痛

E.上腹不适

B

类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节。

类风湿性关节炎临床表现：

（1）关节：晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节活动障碍；

（2）关节外表现：类风湿结节（最常见的关节外表现）、类风湿血管炎、其余系统表现。

6.下列关于意识障碍说法错误的是

A.意识障碍只是意识清醒水平的障碍

B.意识障碍是一组神经功能缺失综合征

C.清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整

D.浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动

E.颅内局灶病变一般不引起意识障碍

A

意识障碍包括意识清醒水平的障碍和（或）意识内容的障碍两方面。

7.下列说法错误的是

A.胰源性腹水，腹水淀粉酶升高最具有诊断价值

B.腹壁肿块较多见，多属良性病变

C.胃部肿块多居上腹部，恶性癌肿多见

D.小肠肿块多在脐周，中腹部，肠梗阻最多见

E.肝部肿块特点是多随呼吸上下移动

B

腹壁肿块较少见，多属良性病变。

8.腹痛伴黄疸应考虑

A.胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.胆石症

D.肠扭转

E.溃疡性结肠炎

C

腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

9.下面关于水肿的临床表现说法错误的是

A.心源性水肿从足部开始，下垂部位明显

B.肝源性水肿不是可凹性水肿

C.肾源性水肿伴随高血压，尿量减少

D.内分泌性水肿通常从胫前或眼眶周围开始水肿

E.营养不良性水肿常伴有胸腹水

49.B

肝源性水肿为可凹性水肿，全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿。

10.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

A.新斯的明

B.阿托品

C.可拉明

D.碳酸氢钠

E.解磷定

E

解磷定是胆碱酯酶再激活剂。用于烷基磷酸酯类农药中毒的解毒剂。阿托品只能拮抗ACH和M样作用,而不拮抗N样作用。有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。

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