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(华西肿瘤科:张舰医生)

今天我们医院肿瘤科的张医生进行采访。现得到两个消息:

好消息:肿瘤疾病在未来的十年,将会成为一种慢性病,可以用药物持续治疗。

坏消息:未来的十年肿瘤患者人数将逐步呈上升趋势。

问:四川地区肿瘤最高发城市在哪里?

答:盐亭,因为当地居民喜欢吃老泡菜,一般的新鲜泡菜里是不含有什么有害物质的、随着时间增长,泡菜里会产生一种叫亚硝酸盐有害致癌物质,时间越久产生的亚硝酸盐成份越多。

问:成都人喜欢吃火锅、烧烤,听说容易导致癌症和肿瘤?

答:目前医学上没有充分依据证明这两样会致癌等,火锅不要太烫,消化道如无溃疡应无大碍,至于烧烤和腌卤食品,目前没有明显医学依据。比如绵阳、平武地区居民多喜吃腌卤食品,但是也没有因此而出现肿瘤发病率偏高的异常数据。

问:请问张医生,您是擅长肿瘤的哪个方面?

答:主要是消化道肿瘤,食道癌、胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌等消化系统的肿瘤,其实肿瘤是不分的,大多数肿瘤我都可以进行治疗。

问:肿瘤的发展和哪些饮食习惯相关?

答:不同肿瘤的发生机制不同,而我们平时不同的饮食习惯往往可能会导致不同的肿瘤,例如:甲状腺癌可能跟碘的摄入相关,食管癌可能和喜欢吃腌制食品相关,直肠癌可能和高脂饮食相关,霉变食物饮食可能回导致肝胆相关的一些肿瘤。所以我们的饮食习惯对于预防肿瘤也是相当重要。

问:但是这个肿瘤的前期都是无症状的,怎样去发现呢?

答:肿瘤早期往往症状不明确、轻微,容易被大家忽视,对于我们肿瘤医生,主张早期发现身体细微的变化,及时与医生沟通、交流,医生根据你目前的身体状况做出合理的判断、给予个体化的医疗建议以及完成相应的体检项目。例如有直系亲属中患有遗传相关的肿瘤病史的人群,家庭医生根据不同的疾病给予相应的建议就显得尤为重要。

问:张医生,我通过了解,胰腺癌及时做了手术生存率也很低,这是为什么呢?

答:由于胰腺是一个腹膜后器官,这使得胰腺癌是一种比较难发现的肿瘤。某些生长在胰腺头部的肿瘤,因为出现了压迫胆管的一系列症状,如皮肤瘙痒、皮肤变黄、消化功能减退,反复发热等等稍显容易发现;某些生生长在胰腺尾部的肿瘤,当身体出现不适或疼痛时,往往肿瘤处于晚期,故生存率较低。这也更能映衬我刚才说的好的家庭医生对自己身体情况的清楚了解做个人定制体检很有必要。

问:张医生,在您以往的治疗中,有没有一些很深刻病例?

答:我们常常遇见各种各样的病患,其中有这样一例我觉得值得给大家说到:患者为28岁的未婚女性,发现腹部包块医院检查,结果检查发现腹腔肿瘤约20公分并有其它地方转移,患者乐观、开朗,漂亮、善良,但是大概治疗了一年的时间,但是肿瘤细胞向肺部和其他部位转移了,医生无能为力。我想如果能早发现的话,是能够得到有效治疗的。

问:张医生,您对预防癌症有什么建议?

答:注意饮食卫生,减少感染黄曲霉菌、幽门螺杆菌、甲型病毒性肝炎等感染,可以明显减低某些肿瘤的患病率。平时的食物要保持新鲜,有霉变的食物要及时扔掉,泡菜类腌制食物尽量少吃等。在外就餐的时候自带筷子。多做有氧运动,提高自身免疫力。尽量远离核辐射、射线或金属射线,如工作无法避免,建议定期针对性体检。

问:针对这种情况,您觉得未来的医疗方式有什么发展的趋势?

答:以更准确更清楚更及时了解患者病情为目的的家庭医疗模式将会在未来我们国家的新型医疗模式里面崭露头角。同时通过家庭医疗模式向每一个人传导健康理念,从保健做起,预防疾病。我相信这是一个发展趋势,会改变人类的生活,改善生活质量,延长寿命时间。

问:据我所知,医院都无法做到一诊一患,不利于患者隐私保护。

答:医院的难题,门诊病人数量逐步升高,医生的数量远远无法超过病人的逐渐增多趋势。所以我建议大家选择自己的家庭医生,随时与医生沟通,小病可以及早给予干预,大病可以及时给予发现,并能够将个人隐私给予保护,能做到一对一的有效交流与沟通。

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