治疗白癜风最好医院是哪家 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html主动脉球囊阻断(REBOA)多用于创伤以及产科止血。但是消化道出血中应用较少。目前内镜止血已经是消化道出血的一线治疗手段。但是对于血流动力学不稳定,行内镜检查可能是看不清楚的。这个时候栓塞和剖腹可能是需要的。这里报道了一例因为十二指肠溃疡导致失血性休克,进而心脏骤停,利用REBOA联合栓塞成功救治的一例消化道出血患者。患者男性,45岁,BMI19.8.既往扩心病,放置了带除颤功能的起搏器。用药史:长期抗高血压药物以及利尿剂。患者这几个月感上腹部不适。这次在用餐后感觉晕厥,由医院。血压82/64mmHg,心率/min,SpO%(roomair),GCSE4V5M6.EF20%.在输液1,mL后患者血压和心率明显好转。Hb,11.5g/dL。无其他特殊发现,增强CT提示十二指肠降部肠壁不规则,无穿孔,无造影剂外溢。入院安排了第二天的内镜检查。第二天患者虽然生命体征稳定,但是复查Hb,7.6g/dL,在准备行胃镜检查前,患者再次晕厥,启动应急,医生评估患者处于休克状态,立即予以液体复苏,患者很快发生心跳呼吸骤停,心肺复苏后心跳恢复,但血流动力学极不稳定,尽管在输血治疗。同时可见胃管引流出大量鲜血。考虑十二指肠溃疡活动性出血。目前需要行REBOA暂时止血。使用REBOA后马上进行介入治疗。发现十二指肠动脉活动性出血,予以栓塞治疗后。血压明显好转。在栓塞治疗期间,不断放松REBOA水囊以防下肢缺血。从复苏至栓塞治疗结束,共输血26单位,血浆16单位。患者入ICU后血流动力学稳定,在入ICU后第8天予以拔除气管插管,入院第11天行胃镜检查,可见十二指肠球部溃疡,予以线圈治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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