每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

1.开放性气胸急救首先要()。

A.胸腔穿刺

B.吸氧、输血、补液

C.清疮缝合术

D.胸腔闭式引流

E.用厚敷料封闭伤口

E

开放性气胸急救首先要用厚敷料封闭伤口，变开放性为闭合性。

2.患者，女，口服避孕药避孕2年，由于疏忽漏服，补服时间为性交后()。

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

C

紧急避孕药在无保护性交后3天(72小时)内服用。主要有:①激素类：如左炔诺孕酮片，首剂1片，12小时内再服一片。②非激素类:如米非司酮，在无保护性生活后12小时内服用，单次口服25mg。短效口服避孕药若漏服必于次晨补服一片。

3.下列不属于其发生的易感因素是()。

A.乳腺癌家族史

B.初次足月产迟于25岁

C.月经初潮早于12岁

D.40岁以上未孕

E.肥胖

B

乳腺癌发生的易感因素：①乳腺癌家族史：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2～3倍;②内分泌因素：月经初潮早于12岁、绝经期迟于50岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁与乳腺癌发病均有关;③乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关;④营养过剩、肥胖、高脂饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会;⑤环境因素和生活方式。

4.子宫内膜异位症典型的临床表现为()。

A.分泌物增多

B.接触性出血

C.性交痛

D.不孕

E.继发性渐进性痛经

E

子宫内膜异位症多数患者以痛经为主要症状，典型表现为继发性痛经且进行性加重。

5.经产妇，36岁。10个月来经量增多，经期持续5～15天。检查：子宫如孕4个月大小，凹凸不平，两侧附件(-)，血红蛋白90g/L，诊断为子宫肌瘤。恰当的处理为()。

A.中药治疗

B.手术治疗

C.物理治疗

D.随访观察

E.激素治疗

B

该患者的症状符合手术治疗的适应证，如经期过长，子宫增长过快,有贫血症状等，所以应采取手术治疗。

6.患者，女，30岁，孕28周，妊娠合并糖尿病。近日感外阴瘙痒、阴道分泌物增多就诊。检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。该病病原菌为()。

A.支原体

B.苍白螺旋体

C.假丝酵母菌

D.阴道毛滴虫

E.淋病奈瑟菌

C

该患者外阴痒、阴道分泌物增多，白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。该病常见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。

7.避孕及防止性传播疾病更好的选择措施是()。

A.安全期避孕法

B.IUD

C.阴道隔膜加杀精药

D.口服避孕药

E.避孕套加避孕药膏

E

首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题,性传播疾病的传播途径主要就是直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。

8.患者，女，33岁。婚后3年未孕，检查：基础体温呈双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查为正常。该患者需要做的进一步检查是()。

A.输卵管通畅检查

B.阴道镜检查

C.女性激素测定

D.宫颈刮片

E.B超监测卵泡发育

A

男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素，那么更好的选择的进一步检查应该是输卵管通畅检查。

9.关于放置宫内节育器处理正确的是()。

A.术后避免重体力劳动1周

B.嘱术者如有出血、腹痛、发热等情况属正常现象

C.术后休息1天

D.1周内禁止性生活

E.术后于1个月及6个月，分别复查1次

A

放置宫内节育器的妇女，术中应注意随时观察受术者的反应，了解有无不适。术后应注意指导妇女休息3天，避免重体力劳动1周;术后2周内禁止性生活及盆浴;节育器放置后1、3、6、12个月各复查1次;术后可能有少量阴道出血及下腹不适，嘱若发热、下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。

10.胸部损伤的主要症状是()。

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.休克

E.心脏压塞

B

胸部损伤的主要症状是胸痛。

1患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水电解质紊乱

答案：D

2.患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（）

A.慢性肝炎再次复发

B.慢性肝炎并发急性胆囊炎

C.慢性肝炎并发急性胰腺炎

D.肝癌

E.脂肪肝

答案：D

3.患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）

A.大量放腹水

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.忌用一切对肝肾功能损害的药物

答案:A

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

4.患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是（）

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌症

E.肝性脑病

答案：C

解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。

5.患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（）

A.消化道症状

B.上腹部轻压痛

C.大便隐血试验阳性

D.纤维胃镜检查

E.胃肠X线钡餐检查

答案：D

解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

6.关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确（）

A.使用镇痛泵

B.提供舒适，安静的环境

C.与别人交谈，分散患者的注意力

D.遵照医嘱应用止痛药

E.限制止痛药的应用

答案：E

7.上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为（）

A.消化性溃疡出血

B.应激性溃疡出血

C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

D.急性出血性胃炎出血

E.胃癌出血

答案：C

8.急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间（）

A.1～3日

B.36小时

C.24小时

D.8小时

E.12小时

答案：A

9.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）

A.无一定规律

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-无缓解

D.进食-疼痛-缓解

E.疼痛-进食-疼痛

答案：B

10.三（四）腔气囊管压迫止血适用于（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性出血性糜烂性胃炎出血

C.胃癌并出血

D.胆道出血

E.消化性溃疡并发出血

答案：A

解析：三（四）腔气囊管压迫止血法适用于某些出血迅猛而不宜手术的病例，或作为术前暂时止血的方法，是治疗门静脉高压症引起的食管-胃底曲张静脉破裂大出血的重要措施。故选A。解题关键：三（四）腔气囊管压迫止血是抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血患者的重要治疗手段。

1、体现上下级关系是直线关系，即命令与服从的关系的组织结构是（）

A直线型组织结构

B职能型组织结构

C参谋型组织结构

D分部制组织结构

E无边界组织结构

　　答案：A

2、下列不是组织的基本结构是（）

A组织目标

B任务

C职权

D人际关系

E责任

　　答案：D

3、组织中主观人员监督管辖其直接下属的人数越适当，就能够保证组织的有效运行，这是祖师工作中的哪项原则（）

A目标统一原则

B责权一致原则

C各按理宽度原则

D分工协作原则

E最少层次原则

　　答案：C

4、容易导致多头领导，不利于组织的集中领导和统一指挥的组织结构是（）

A直线型组织结构

B职能型组织结构

C直线职能型组织结构

D事业部制组织结构

E分部制组织结构

　　答案：D

5、管理层中体现最少层次的原则，从高层领导到基层领导以几个层次为宜（）

A1-3

B2-4

C3-5

D4-6

E5-7

　　答案：B

6、管理幅度是指一个主管能够直接有效指挥下属成员的数目。经研究发现，高层管理人员的管理幅度通常以多少人数较为合适（）

A4-8人

B6-8人

C8-10人

D10-12人

E12-14人

　　答案：C

7、决定一个组织经济效益大小和资源效率高低的首要条件是（）

A对人的合理使用

B科学技术的高度应用C资源的最优配置和最优利用

D对财产的管理

E可靠的监督控制体系

　　答案：C

8、根据卫生部制定的《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》医院高级、中级和初级员工的比例为（）

A1：3：6

B1：2：5

C1：3：5

D1：3：7

E1：4：6

　　答案：A

9、医院分级管理标准规定，护理人员占卫生技术人员总数的（）

A20%

B40%

C50%

D60%

E70%

　　答案：C

10、某医院消化内科有床位30张，床位使用率是90%，平均护理时数为3.5小时，每名护士每天工作8小时。机动编制数占20%，应编护士数（）

A15人

B16人

C17人

D18人

E19人

答案：D

多选题

1.小儿呼吸系统解剖生理特点包括

A.气管、支气管管腔相对狭小

B.肺弹力组织发育不完善

C.年龄愈小呼吸频率愈快

D.呼吸能力储备能力差

E.左侧支气管直、短、粗

答案:ABCD

解析:此属X型题，有多项选择，答题有一定难度。本题除左侧支气管直、短、粗错误外，其余均符合小儿呼吸系统解剖生理特点。

2.门诊健康教育包括

A.候诊教育

B.随诊教育

C.门诊咨询

D.门诊讲座

E.健康教育处方

答案:ABCE

解析:①候诊教育既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有：口头讲解，即护士对病人个体或集体进行健康知识教育；设置固定“健康教育专栏”，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。②接诊教育它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。③门诊咨询教育我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。④健康处方在门诊候诊大厅导医台旁，设一立式分格架，放置各科疾病健康处方，无偿发放，就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处，由服务导医台的护师负责讲解。同时，专家诊室也放置适量健康教育处方，供病人候诊时取阅。

3.控制的含义

A.控制是一个过程

B.控制是通过监督和纠偏来实现的

C.控制目的是保证组织实现目标

D.控制是五项管理职能的关键

E.控制与其它项管理职能不相关，是独立的

答案:ABC

解析:控制包括了三个方面的含义：①控制是一个过程；②控制是通过监督和纠偏来实现的；③控制的目的是保证组织实现目标。

4.与有输血或应用血制品史有关的是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.丁型肝炎

答案:BCE

解析:乙肝、丙肝、丁肝经血液传播，甲肝、戊肝经粪-口传播。

5.人类行为发展可分为哪几个阶段

A.被动发展阶段

B.主动发展阶段

C.独立发展阶段

D.自主发展阶段

E.巩固发展阶段

答案:ABDE

解析:在人的整个生命周期中，行为的形成和发展可分为4个阶段。1、被动发展阶段被动发展阶段在0～3岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2、主动发展阶段主动发展阶段在3～12岁内，此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。3、自主发展阶段自主发展阶段自12～13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。4、巩固发展阶段巩固发展阶段在成年后，持续终生，此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。

6.常用的高效消毒剂有

A.碘伏

B.75%乙醇

C.2%戊二醛

D.过氧乙酸

E.含氯消毒剂

答案:ACDE

解析:高效化学消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求，包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。

7.关于新生儿的神经反射，正确的有()

A.拥抱反射阴性

B.腹壁反射阴性

C.颈肢反射阳性

D.觅食反射阳性

E.提睾反射阳性

答案:AD

解析:新生儿常有以下几种神经反射：（1）觅食反射：轻触新生儿上唇，则有撅唇动作，呈觅食状，若触及一侧面颊，头即转向该侧。此反射一般在生后3～4个月消失。（2）吸吮反射：将乳头或其他物体放入小儿口中，即可引起吸吮动作。一般在生后4个月消失。（3）握持反射：小儿手心一旦触及笔杆等物，立即握住不放。生后3个月消失。（4）拥抱反射：让小儿仰卧，托稳其头颈，突然放低头位，使头向后倾下10～15度，这时小儿会两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。此反射在生后3～4个月消失。

8.符合小儿颅骨发育的描述是

A.前囟出生时为1.5～2cm

B.后囟最迟在6个月闭合

C.前囟门早闭或过小见于头小畸形

D.前囟膨隆见于颅内压增高

E.前囟凹陷常见于脱水患儿

答案:ACDE

解析:颅骨的发育随脑的发育而长大。前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。前囟：12～18个月闭合。后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。因此本题应选择ACDE

9.关于小儿骨骼的发育，正确的描述是

A.前囟闭合的时间是1～1.5岁

B.后囟闭合的年龄是出生后2周

C.颅缝闭合的月龄为3～4个月

D.上、下部量相等的年龄是12岁

E.骨化中心存在较大个体差异

答案:ACDE

解析:新生儿前囟1.5~2cm，后囟闭合3~4个月，骨缝闭合1~1.5岁，前囟闭合一般来说上下部量相等的，年龄是在12岁左右的时候，骨化中心存在较大的个体差异。因此本题应选择ACDE

10.关于血友病，叙述正确的有

A.遗传性凝血功能障碍的出血性疾病

B.发病率为（5～10）/10万

C.以血友病甲较为常见

D.有前驱感染史

E.自限性疾病

答案:AC

解析:血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。/10万男孩中有发病，此发病率在所调查的不同的种族和地域之间没有差异。发病率以血友病A最多占85%，血友病B占15%，血友病C较少见。因此本题应选择AC

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