|
男，53岁，胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是 A非手术治疗 B穿孔修补术 C常规胃大部切除术 D全胃切除术 E高选择性迷走神经切断术 女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：T37.2℃，P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音，无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是 A急诊行选择性迷走神经切断+幽门成形术 B胃肠减压，温盐水洗胃 C急诊行胃大部切除术 D促进胃肠动力药物治疗 E场外营养支持 男性，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应如何处理 A继续胃肠减压，补液 B手术治疗 C抗酸治疗 D抗生素治疗 E口服胃黏膜保护剂 复习笔记 溃疡穿孔治疗 胃大部切除术 溃疡出血治疗 保守治疗 无效者手术 手术指征 ①保守治疗无效者 ②出血快，短期内有休克症状 ③高龄动脉硬化病人，出血不易自行停止 ④保守治疗已止血 溃疡瘢痕性幽门梗阻治疗 先内科治疗，不缓解者手术 （内科治疗：胃肠减压，高渗盐水洗胃，补充水和电解质，维持酸碱平衡等） 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A体重减轻 B溶血性贫血 C腹泻 D脂肪泻 E骨病 胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C脂肪泻 D倾倒综合征 E反流性胃炎 复习笔记 缺铁性贫血 胃大部切除后胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠）使铁吸收减少 巨幼细胞性贫血（原位溶血） 内因子分泌减少，维生素B12吸收障碍 胃切除术后呕吐的原因不包括 A胃排空障碍 B输入袢梗阻 C吻合口梗阻 D输出袢梗阻 E晚期倾倒综合征 复习笔记 术后胃瘫-呕吐（绿） 术后肠梗阻 ---输入袢梗阻-呕吐（不含胆汁） ---输出袢梗阻-呕吐（含胆汁） 倾倒综合征 ---早期-呕吐 ---晚期-不呕吐（进食后2-4小时，低血糖综合征）
|
当前时间：