关节痛、骨骼痛、肌肉疼痛…

生活中我们经常会遭遇一些疼痛

而服用止痛药

是很多人的第一选择

专家提醒

止痛药虽能抑制和缓解各种疼痛

但过量或长期服用

会对人体胃肠道造成严重损害

严重的还会导致胃穿孔

案例

近期，我院二外科（胃肠甲状腺外科）接诊了一位70多岁的老年男性患者，既往就有胃病病史，伴有关节疼痛情况，长期依靠止痛药缓解疼痛，此次以“突发上腹部刀割样疼痛9小时”来我院就诊，腹部CT提示气腹，考虑消化道穿孔而住院。

箭头标注为穿孔位置（大小约2cm×2cm）

排除手术相关禁忌症后紧急送手术室行微创手术，术中就发现胃窦部有一大小约2cm×2cm的巨大穿孔，腹腔内大量的脓液（见图），行了穿孔修补后安返病房，手术全程在微创下进行，术后恢复良好出院。

先来了解

什么是胃穿孔？它有多严重？

　　正常情况下胃壁分为4层,由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和最外面的浆膜层。

　　胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，胃壁4层全部损伤、穿透腹腔。患者会突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。

　　胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。

　　严重的胃穿孔会让人死亡，听着是不是有点吓人？——是的。

　　发生胃溃疡的原因很多，其中我们不得不重视的是长期止痛药的使用对胃黏膜的伤害。

　　几乎每家的药箱里都有止痛药，以备不时之需。止痛药能缓解和抑制各种疼痛，但过量或长期服用止痛药，易导致胃黏膜的损伤和溃疡。有资料显示，长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

止痛药慎用

　　年龄超过60岁，长期服用阿司匹林、激素的患者更是消化道疾病的高危人群，应该慎用止痛药。必要时在医生的指导下选择对胃肠道刺激较小的药物，同时服用保护胃黏膜药物，切莫病急擅自乱吃药。

胃健康无小事，切勿拖、抗、忍

老胃病修复胃黏膜是关键

一般来说，胃黏膜没有修复好，是导致胃病总反反复复的根本原因。

陈李济胃疡宁丸方中五指毛桃、仙鹤草、赤芍配伍为“君”药，健脾行气化湿、止血不留淤，有效治疗胃肠溃疡出血；

白芨、珍珠层粉为“臣”药，制酸止血抑溃疡；

乌药、高良姜温经散寒止痛；

山药、白术、青皮、香附、甘草健脾燥湿、理气行气，消除积滞。全方精准配伍，共奏健脾养胃、理气止痛之功。

温中散寒，理气止痛，制酸止血。用于胃脘胀痛或刺痛，呕吐泛酸。

陈李济胃疡宁丸适宜人群：

1、胃痛、胃酸、胃胀、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃黏膜糜烂、胃溃疡、出血，胃十二指肠溃疡等胃病反复人群，尤其是对胃溃疡及十二指肠溃疡、慢性胃炎，胃病反反复复者，效果尤为显著。

2、腹(心口)疼痛、烧心、打嗝、恶心、呕吐，食欲减退，有时可伴有腹泻、疼痛饭后饱胀、暖气、返酸等人群。

提醒广大市民，止痛药是关节炎、痛风病患者的常用药，有的居民牙痛、腹痛也会使用该类药物。实际上，止痛药并不能从根本上解除病因。

一般情况下，止痛药仅适用于发热度很高，或有慢性钝痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等患者。一般以止痛为目的时，使用止痛药应限定在5天以内，而用于治疗风湿病和肌肉、骨骼等疾病则必须在医生的指导下用药。

选择止痛药的种类也有讲究，代主任建议骨科疼痛患者，尤其是那些有慢性疼痛如关节炎、腰背痛等、需长期服用抗炎镇痛药的患者，尽量选择对胃肠道伤害小的药物非常重要。

特别要注意的是，年龄超过60岁的老年人，正在使用阿司匹林、抗凝药、激素的患者，有消化道溃疡史的患者，感染幽门螺杆菌的患者以及吸烟、酗酒等人群，他们发生胃肠道风险是普通人群的13.5倍，因此，在选择镇痛药时应先评估胃肠道风险，以避免“止痛伤胃”。

白云山陈李济胃疡宁丸

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