口腔健康经常ldquo口腔溃疡_十二指肠球部溃疡医院

口腔溃疡——俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

常见的口腔黏膜溃疡有：复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、白塞病（贝赫切特综合征）、赖特尔综合征。平时所谓的“口腔溃疡”大多数是指：阿弗他口腔溃疡：有“凹、红、黄、痛”等特征，发作期一般1-2周，有自限性。

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，包括：

1、免疫、遗传、系统性疾病、及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起着重要的作用；

2、环境影响：包括：心理环境、生活工作环境、社会环境的激烈应激等；情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐；

3、食物、药物：饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生；

4、营养不良；

5、激素水平改变；

6、维生素和微量元素的缺乏：如缺乏微量元素锌、铁、缺乏叶酸、B族维生素（B1、B2、B6、B12）以及营养不良等，可降低免疫功能，增加发生口腔溃疡的可能性；

7、感染：腺病毒、单纯疱疹病毒、血链球菌和幽门螺旋杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切；

8、局部创伤。

9、体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降也可引发口腔溃疡；

10、微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。

口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在着系统性疾病，口腔溃疡常与下列疾病存在一定的关系：

1、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎；

2、肝炎、肝硬化、胆道疾病；

3、内分泌因素：糖尿病、女性经期、更年期；

4、维生素B族吸收障碍；

5、植物神经功能紊乱。

对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主，治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断。

一：局部治疗

其主要原则是：消炎、止痛、促进愈合

1、消炎类：1）药膜，敷贴于溃疡面；2）软膏，如素高捷疗软膏；3）含漱液，如0.1%高锰酸钾液、3%复方硼砂液、0.02%氯己定液等；4，含片，如西地碘片、溶菌酶片；5：散剂，如复方皮质散、口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜等；6），超声雾化；

2、止痛类：如0.5%盐酸达克罗宁、1%普鲁卡因液、2%利多卡因液；

3、腐蚀性药物：药液烧灼溃疡面使蛋白凝固，形成假膜促进愈合，如10%硝酸银、50%三氯醋酸、8%氯化锌等；

4、局部封闭；

5、理疗：利用激光、微波等治疗仪照射，减少渗出，促进愈合。

二：全身治疗

1、肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：1）如泼尼松片、地塞米松片；2）如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片；

2、免疫增强剂：如转移因子、胸腺素、胎盘球蛋白、丙种球蛋白等；

3、中医药：

4、针对系统性疾病、神经精神症状、营养状态等可用进行病因治疗，如谷维素、安神补心丸等稳定情绪，减少失眠；用硫酸亚铁、叶酸、复合维生素B、维生素C、富马酸亚铁、锌制剂等补充维生素和微量元素等。

口腔溃疡的日常护理及预防

　　避免及减少诱发因素的刺激，注意调节生活工作节律、调整情绪，均衡饮食；平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，多饮水。另外还需注重日常饮食调理，以减少口疮发生的机会。　　1、多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。　　2、多吃富含维生素B族、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。　　3、多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物，忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。避免过多食用酸、碱或烤炸的食物。　　4、饮食要软、易消化，重者可给予半流质饮食。　　5、忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。　　6、多喝水，多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅，也有助于减少口疮发作，可以适当饮用莲子芯茶，或用金银花、麦冬泡茶喝，起到滋阴清热的作用。