3月12医院消化内科医院黄诗良主任主导下成功在内镜下切除了胃一巨大腺瘤样息肉。

患者毛某某、男性、75岁,因〃上消化道出血、重度贫血〃医院消化内科病房,血红蛋白仅5.9g/dL,上周一胃镜检查发现〃胃窦部有宽蒂巨大腺瘤样息肉,经幽门孔掉入十二指肠,息肉几乎占十二指肠球部的四分之三空间〃,病理报告为〃腺瘤样改变伴不典型增生〃。如此结果让患者和家属愁眉不展,这么大年龄去外科开刀怕有风险且费用大,不开刀经常要出血且已是癌前病变。黄诗良主任了解病情后,想病人所想,知难而上,毅然决定在患者输血至8g/dL后,放弃周日休息前来为患者及时内镜下手术。

胃镜下的情况还是有点出乎黄主任的意外:巨大宽蒂腺瘤通过幽门口掉入狭窄的十二指肠球腔,腺瘤实在太大了,圈套器根本套不进去,且操作空间有限。黄主任最初想把腺瘤套住一部分“请”回胃腔,在宽阔的胃腔内解决,但巨大腺瘤卡在幽门囗,没办法按理想方法做,只能改弦易辙,先把腺瘤根部用钛夹断其血供,然后胃镜进入十二指肠腔狭小空间“愚公移山”法分块把腺瘤解决。经过1个多小时的艰苦战斗,腺瘤被全部切除。此时细密的汗珠早已布满黄主任的额头,黄主任说:〃既然我们做了就要安全做好,尽可能减少病人开刀的痛苦,是我们内镜医生微创手术的价值所在〃。

这是继去年11月一乙状结肠巨大腺瘤内镜下切除后,医院消化内科又一大腺瘤内镜切除术,奠定了医院消化内科在奉化区内的地位。

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