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白癜风暑期治疗 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/m/42462.html< 摩洛哥是非洲西北部沿海的一个非洲国家。这里经济欠发达，尤其是内陆。医院援助的塔扎医疗点地处内陆。这里的老百姓缺医少药，当地民众普遍受教育程度低，缺乏医疗常识，生病了往医院看病，所以很多时候病情已经非常严重了才来看病。今天我们要讲的就是这样一个由于疾病未得到及时诊治而导致出现严重并发症的故事。 年10月31日，我收治了一个进食后即出现呕吐，并有剑突下腹痛的病人。详细问过病史，我发现这个病人曾有十二指肠球部溃疡病史2年余，曾服用PPI(质子泵抑制剂)治疗，腹痛有所好转，自行停药。后腹痛反复发作，均是因服药好转后自行停药。近3月，患者出现进食后剑突下腹痛，并有反复呕吐。查体发现病人贫血貌，消瘦，后入院化验检查提示缺铁性贫血，血色素仅有8.6g/L。凭借经验判断，这个病人可能是十二指肠球部溃疡疤痕性幽门梗阻。我马上给病人安排胃镜检查，发现患者存在严重的食管反流，胃潴留，十二指肠球部疤痕性幽门梗阻（见下图）。胃镜上可见患者幽门粘膜明显充血水肿糜烂，幽门梗阻，不仅镜身不能进入，连半流质都难以通过幽门，这就解释了患者为何进食即出现呕吐。结合患者既往十二指肠球部溃疡病史，患者十二指肠球部疤痕性幽门梗阻诊断明确，并且患者长期营养不良，已经出现缺铁性贫血。怎么办？患者下一步诊治方案该如何制定？因为自从来到摩洛哥塔扎工作以来，我已经碰到2例类似病例，所以我马上把病人的情况告诉了普外科王勇和马大喜，大家讨论商量后一致认为患者需尽早手术，请麻醉科陆蓉会诊后完善术前访视，决定转外科，择日手术治疗。 手术安排在11月5日进行，一大早手术团队（王勇、马大喜、陆蓉）进入角色，复合麻醉后，主刀医生切开，显露，分离，一切有条不紊进行中，不到2小时，手术顺利结束，我们为患者施行病灶切除，胃空肠吻合术，全程患者麻醉平稳，出血50ml不到。患者术后恢复顺利，2天下床，3天后胃肠功能恢复，拔除胃管，第四天可少量进食流质，一周进食半流质后出院。出院前，患者的儿子紧紧握住我们的双手，再三感谢。最后，应病人的要求，一起合影留念，留下了感动的一刻.......十二指肠球部溃疡是消化内科的常见病，多发病，常见于青中年。主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛，进餐后或被抑酸药缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛，一般经2月左右规律诊治能痊愈。而本例病人由于经济等原因，没有及时诊治，且没有按时随访，自行停药，反复溃疡引起疤痕愈合，最后导致幽门梗阻。内科治疗无效，只能手术治疗，可谓代价惨痛。 来摩洛哥塔扎工作也已经9月有余，深深体会到这里缺医少药，病人看病困难，缺乏医疗常识，病人能拖则拖，很多疾病没有得到规范的诊治，最后来看病的时候，病情都很重，很晚。急性病转慢性病，慢性病转恶性病的例子很多。我们工作的环境也很艰苦，很多检查跟不上，护理也跟不上。即使这样，大家都在努力克服困难，创造条件，尽可能为摩洛哥人民服务，为中摩友谊添砖加瓦。虽然远离祖国，远离亲人，但我们舍小家，为大家，不忘初心，砥砺前行。医院 为您的健康保驾护航 原标题：《多学科合作，为摩洛哥人民健康护航》 转载请注明原文网址：http://www.kbgiw.com/kjscys/826067.html |
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