俗话说“十人九胃”，意思是说，十个人当中九个人会有不同程度的胃部疾病，可见消化系统疾病是一类较常见、多发的疾病，具有病程长、反复发作等特点，严重威胁人民群众的身体健康。

说到胃部疾病，就不得不提到大众耳熟能详的知名细菌——幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是什么病菌？为什么很多消化系统疾病都和它脱不了干系？为什么消化系统疾病检查，它常常是必要的检测项目之一，今天，就跟着家庭医生来认识一下它的真实面目。

我国幽门螺旋杆菌感染现状不容乐观！

年1月底，各大媒体头条纷纷刊登了一篇名为《7亿中国人感染了这种细菌，胃癌一步步接近哪种人?》的文章。文中称年世界卫生组织属下的国际癌症研究机构（IARC）就将幽门螺杆菌定为胃癌的Ⅰ类致癌原。

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什么是幽门螺杆菌（HP）？

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，HP）是一种螺旋形、革兰阴性、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内，是多种胃病的致病菌，是引起胃炎、消化性溃疡的主要原因，也是胃癌的高危因素。

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幽门螺杆菌有传染性吗？

答案是肯定的。HP传染性非常强，传播途径主要有：口口传播，比如共用餐具、水杯等；或者粪口传播，即：随患者粪便传播等。因此，人们聚餐时，如果不分开使用餐具或不用公筷，有可能会通过口-口传播，感染幽门螺杆菌。不仅如此，经口喂食、亲吻、打喷嚏等都可能感染和传播幽门螺杆菌。

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感染幽门螺旋杆菌有哪些症状？

1）HP感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于HP诱发胃泌素疯狂分泌，从而导致反酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，HP更是引起胃痛主要症状的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌。

2）HP能够引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，易反复发作。

HP不仅是引起慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌一类致癌因子，还可引起其他器官和组织疾病，如心血管疾病、贫血和特发性血小板性紫癜等。

虽然幽门螺杆菌感染被视为胃炎、消化性溃疡及胃癌的病因之一，但仅有10%～20%的感染者发生消化性溃疡，1%～2%的感染者发生胃癌，小于1%的感染者发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

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如何筛查HP感染？

目前，检测幽门螺杆菌的方法分为两大类：

一类是非侵入性检查，不需要做胃镜的检查统称为非侵入性检查，如呼气试验、快速尿素酶检测、血液抗体检测、尿氨排出试验、以及多聚酶链反应等。

另一类是侵入性检查，即通过胃镜取活检标本，再进行幽门螺杆菌的分离培养。

临床一般采用特异、快速、无创伤的检测方法。

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感染HP必须进行根除治疗吗？

不一定！发现有HP感染，杀不杀、怎么杀？应根据人群分类、临床症状制定治疗方案。目前认为需要杀菌的情况包括：既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者；患有胃癌、胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；有胃癌家族史（3代以内）；萎缩性胃炎、有消化不良症状的人群需要进行幽门螺杆菌的根治治疗。

如果HP阳性，建议做胃镜检查，根据不同损伤程度采取不同的治疗方案。如无任何症状或胃肠疾病病史的人群，即使HP阳性，也无需恐慌，如果胃镜检查胃黏膜完全正常，可以不除菌，根据个人意愿选择治疗或不治疗。14岁以下的孩子，还有70岁以上的老人，如果没有症状的话，可以暂时不进行根除治疗。

彻底消灭幽门螺杆菌也并非难事，90%的感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。然而，根除后每年约5%再感染，10年会有70%以上的人再感染，因此定期复查很重要。

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预防幽门螺旋杆菌，这些卫生习惯很重要！

年新冠肺炎流行，分餐制再次被提出并广泛推行，餐厅被强制提供公筷公勺，不用私筷夹菜劝食。另外，个人应养成良好的卫生习惯。

1.饭前便后勤洗手，防止粪口传播。

2.HP不耐热，家庭配备高温消毒功能碗柜，亦或将洗好的碗筷用开水煮沸消毒。

3.集体用餐时不共用餐具，最好使用公筷或分餐。

4.成人不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要口对口喂孩子。

5.如果确诊感染HP，尽量保证自己与家人的餐具分开使用和严格消毒，直至完全治愈。

推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略，是积极参与全球健康治理、履行年可持续发展议程国际承诺的重大举措。幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物，它是诱发胃癌的一个因素，严重影响人民群众的身体健康，我国人群HP的高感染率，在很大程度上阻碍健康中国行动，家庭医生应充分认识HP感染带来的严重危害，加强健康教育及健康促进，引导民众养成分餐制、使用公筷公勺的良好卫生习惯，打好全民保“胃”战，为实现健康中国夯实基础！

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