消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，也就是胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用关系密切，故称消化性溃疡。

胃溃疡和十二指肠溃疡如何鉴别？

首先，胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡疼痛部位在上腹正中或偏右。其次，胃溃疡的发作时间在进食后半小时到1小时开始，持续1-2小时。

而十二指肠溃疡一般在餐后3-4小时，持续到下次进食，表现为空腹痛或夜间痛。

除了这两点特征外，消化性溃疡还会出现其他胃肠道症状，如暖气、反酸、恶心、呕吐等，可单独或与疼痛同时出现。

1．出血

出血量大时出现呕血、黑便，甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。

2．穿孔

突发剧烈的腹痛，如刀割一样疼，伴有大汗淋漓、面色苍白、心动过速，甚至休克。

3．幽门梗阻

餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，呕吐后症状可缓解，常继发营养不良。

4．癌变

对于长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈反复发作者应提高警惕。对于长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈者应提高警惕，在胃镜下取多点活检做病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直至溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。

消化性溃疡如何治疗

通常根据病因用药治疗，但出现上述严重并发症应考虑外科手术治疗。

如果测试显示患有幽门螺杆菌感染，医生会开出一种药物组合。通常需要服用药物长达两周。这些药物包括用于帮助杀死感染的抗生素和用于帮助减少胃酸的质子泵抑制剂（PPI）。

如果没有幽门螺旋杆菌感染，医生可能会建议服用PPI长达8周，以减少胃酸并帮助溃疡愈合。

像雷尼替丁或法莫替丁这样的酸阻滞剂也可以减轻胃酸和溃疡疼痛。

医生也可能开出硫糖铝，它可以保护你的胃黏膜，减少消化性溃疡的症状。

预防消化性溃疡

1、避免诱因

避免感染幽门螺杆菌、精神紧张、过度疲劳、饮食不调等诱因。

2、避免经常服用止痛药。

如果经常使用止痛药可增加消化性溃疡风险，请采取措施降低患胃病的风险。例如，随餐服用药物。与医生一起寻找可能的最低剂量，这样可以缓解疼痛，也能够尽可能的减少风险。服用药物时避免饮酒，因为两者可以结合起来增加胃部不适的风险。

3、忌韭菜、芹菜等粗纤维食物

忌油炸、坚硬及辛辣等刺激性食物：忌土豆、红薯及甜点等易产酸的食物；忌生萝卜、生葱及生蒜等易产气的食物；忌酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。

最后提醒患有消化性溃疡的患者，平时也需要做好自我监测工作，清楚了解消化性溃疡的并发症，如果疼痛节律有变化，疼痛加剧，或者出现呕血、大便变黑，医院复查。

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