87例患者均在内镜检查时在幽门近端近3.0cm内于突起粘膜皱襞、红斑和/或条纹及糜烂处活检1～2块87例中突起的粘膜皱襞4例;突起粘膜皱襞合并红斑或红色条纹或散在出血点11例,突起皱襞红斑合并糜烂72例epc分级标准ⅰ级:幽门前区见到突起的粘膜皱襞ⅱ级:幽门前区粘膜皱襞+红斑或红色条纹ⅲ级:epcⅱ+粘膜糜烂对本组87例epc采用多因素回归分析f检验

2 结果

1 对象和方法

本组为762例胃镜检查中所检出的87例合并或不合并消化性溃疡的epc患者,男49例,女38例;其中21岁～30岁12例(男7例,女5例);31岁～40岁22例(男12例,女10例);41岁～50岁20例(男13例,女7例);51岁～60岁20例(男12例,女8例);61岁～70岁9例(男4例,女5例十二指肠球部溃疡吃什么水果);71岁以上4例(男1例,女3例)

3 讨论

1.2 方法

epc分布:ⅰ级4例,ⅱ级11例,其中2例合并胃溃疡,3例合并萎缩性胃炎;ⅲ级53例,其中5例合并胃溃疡,16例合并十二指肠球溃疡,4例合并复合性溃疡,4例合并胆汁返流,4例合并散在出血点hp感染情况:阴性57例,阳性30例设定hp为k1;与epc同时存在的胃疾病为k2;年龄为k3;性别为k4本组fk1,fk3,fk4的值均>0.05,fk2p值<0.01由此得出,epc与hp、性别、年龄均不相关,与同时合并的胃疾病k2相关

幽门螺杆菌与幽门前区糜烂的关系

87例epc中合并胃溃疡7例,其中5例hp阳性;合并十二指肠球部溃疡16例,其中15例hp阳性;合并复合性溃疡4例,hp均阳性;合并萎缩性胃炎3例,其中2例hp阳性;合并胆汁返流者4例,其中1例hp阳性十二指肠球部溃疡图其余60例depc中仅5例hp阳性

刘春英

1.1 对象

目前已知,hp可分泌多种细胞毒素和酶类,诱导炎细胞浸染,引起粘膜屏障破坏,是导致炎症和形成消化性溃疡的主要原因之一,应用抗菌药物清除hp后,炎症消退,溃疡痊愈因此,hp与胃十二指肠和急慢性胃炎均密切相关但临床亦有部分胃炎患者,在没有hp感染时也可有较重度的胃炎存在,病因尚不清楚从本组资料显示,epc合并消化性溃疡27例,23例hp为阳性,未合并溃疡的60例仅8例hp阳性,提示epc合并消化性溃疡的患者hp可能是主要致病原因之一,治疗仍用抗菌药物,epc不合并消化性溃疡时,与hp无明显关系因此不合并消化性溃疡的epc在糜烂胃炎中是一个特殊问题与karvonen等提了e十二指肠球部溃疡s2期是什么意思pc可能是一种特殊病情,与高酸状态有关、与hp关系不大相符

自从1983年warren和marshall首先从胃粘膜分离出幽门螺杆菌(helicobacter pylori,hp)以来,国内外大量的研究一致认为hp是十二指肠球部溃疡、慢性活动性胃炎的重要因素,并与胃癌的发病也有关芬兰学者karvonen等认为幽门前区糜烂性病变是个特殊病损,与胃酸和胆汁返流有关,与hp关系不大在糜烂出血性胃炎hp不是主要致病原因因此,对我院1995-08～1992-02通过内镜诊断的87例幽门前区糜 烂性病变(erosive prepyloric change,epc)活检的粘膜经多聚酶链反应(pcr)检测hp,以探讨二者关系

辽宁省大连铁路医院内科()