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胃癌、食管癌、十二指肠乳头瘤等消化道肿瘤已成为威胁国人健康最多的肿瘤，尤其是老年人。然而，随着年龄的增大，手术风险也随之增加，令老年人的治疗尤为艰难，有时更是让人左右为难。 案例回顾 73岁的唐伯体检发现巨大十二指肠乳头瘤，因内镜下治疗风险大，医院建议他做开腹手术切除，被唐伯拒绝了。于是，他四医院消化内科宋鸿主任。宋鸿在详细了解了老人的病情后，认为内镜下手术风险虽大，但可以实施。他耐心与唐伯及家属沟通治疗方案，之后凭借丰富的内镜治疗经验，成功为唐伯分段完全切除了肿瘤，唐伯恢复良好，顺利出院。 专注内镜下治疗的宋鸿主任和医护团队 体检发现肿瘤，外科手术还是微创手术左右为难 年7月，唐伯在做胃镜体检时发现了十二指肠乳头瘤，肿瘤大小为7cm×3cm×2cm，有半根香蕉那么大，因肿块巨大内镜下手术风险较大，医院建议他做外科开腹手术切除。唐伯听后犹豫不决，没有做治疗。 5个月后，唐伯出现了呕吐、腹胀、便血等情况，全家人四处寻找名医，最后慕名找到宋鸿主任。唐伯说，他现在对于是做外科手术还是内镜手术左右为难，既担心外科手术开腹创伤大，身体难以恢复；又担心内镜手术风险大，或者切除不完整导致肿瘤会再次复发或转移，达不到理想效果。 专家对比分析释疑，内镜下手术成功切除肿瘤 据宋鸿主任介绍，唐伯的肿瘤位置特别，周边肠壁薄，周围有胆管、胰管开口，肿瘤有导致肠梗阻、胰腺炎、胆管梗阻、胆管炎、肿瘤出血、肿瘤扩散的可能，如果不进行治疗，会有生命危险。 为了让唐伯清晰地了解哪种方式更适合他的病情，宋鸿主任将内窥镜手术与外科手术进行了对比分析，从内窥镜微创治疗的优势、特点、风险以及患者承受的痛苦程度等方面一一为唐伯进行了说明。最后，他告诉唐伯，虽然他的肿瘤较大，但肿瘤还局限于肠壁粘膜层，可以通过内镜完全切除，达到治愈的效果，切除后3个月后复查即可。 唐伯听完宋主任的一席解析，心中悬着的“大石头”安然落地。之后，宋主任为他制定了内镜下切除肿瘤并留置胰管支架治疗方案，以避免术后发生胰腺炎等并发症。 经过1个小时的内镜下手术，宋鸿主任顺利完全切除了肿瘤，并立即将切除的肿瘤送到病理科进行病理分析，结果为高分化腺癌，且完全切除。宋鸿主任说，手术很成功，治疗效果极佳，达到了临床治愈的目的。 据了解，十二指肠乳头瘤等消化道肿瘤的传统治疗是开腹手术，然而传统手术创伤大，老年患者恢复时间较久，痛苦更大，住院天数长。而通过内窥镜微创技术切除，创伤小，痛苦小，效果好，当日手术，无并发症情况下，第二天便可进食。在住院时间和经济花费上，内镜下手术都会节省不少。 专家介绍宋鸿 副主任医师消化内科主任 曾医院从事消化病临床研究及诊疗工作20余年，特别擅长消化系统疾病的诊治、胃肠镜操作及镜下微创治疗的各项新技术，熟练开展无痛胃肠镜、息肉电切术、早癌粘膜剥离术、粘膜下隧道肿瘤切除术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及胰胆管取石术等。 医院消化内科医院消化内科始建于年，是我院最早设立的临床科室之一，医院治疗消化系统疾病具有影响的专科。专业技术力量雄厚，拥有先进的设备，开展多项专科特殊的技术，承担和完成多项省市地区的科研项目，应用多种现代诊治手段结合中医特殊方法治疗胃肠道及肝胆胰腺疾病；在国家级省级学术专业杂志发表论文多篇，现为“广东省中医药局重点专科建设科室”、广州中医药大学中西医结合专业硕士研究生招生点，是我院重点专科之一。 门诊 医院是综合应用西医、中医、自然医学的大型医院，于年落成启用，占地平方米，一期开放病床张，二期新增病床张，未来总开放病床将达张，拥有40多个临床科室，中西医内科、外科、妇科、儿科、心脏、脑血管等专科俱全，自然疗法中心及肿瘤中心更是独具特色。 医院于年在中国率先通过国际医疗认证联合委员会（JCI）认证，目前已连续五次通过国际JCI认证。 医院发展至今，已成为广东省中医名院、医院，拥有国家级重点专科：儿科、神志病科等；省级重点专科：肿瘤科、针灸科、心血管内科、妇科、肾内科、内分泌科、消化内科、神经内科、治未病科等；广东省中医名科：肿瘤科、针灸科、儿科等。 ●广东省公费医疗定点医疗机构 ●广州市公费医疗定点医疗机构 ●广州番禺区、南沙区、萝岗区、白云区、荔湾区公费医疗定点医疗机构 ●广州市医保定点医疗机构（包括职工医保、居民医保、生育保险、工伤保险） ●中国政府指医院 ●30余家医院
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