大部份上消化道出血的患者就治时，主诉为排黑便已2-3天以至一周，但均未给以注意。曾经浮现显然的不适病症，如头晕、乏力以至昏迷、病院就治。

由于生计压力大、精力紧急，不良饮食、不良青睐如吸烟、饮酒，十二指肠溃疡、胃黏炎症病变等应激性溃疡产生率增进；且以上腹部痛楚、黑便为要紧显现，诸多人以为无需掌握实行对症解决。加之对黑便了解不够，致使得不到实时有用的诊疗，病情进一步加剧。

案例追忆

患者，男，16岁，住院前3天无显然诱因浮现排黑便，呈柏油样，2-3次/日，未注意。

半天前浮现呕咖啡色胃实质物，伴口干、乏力，急诊我院，拟以急性上消化道出血收住我科。

给以甲第照看、心电监护、病重告示，成长抑素4ml/h泵入，抑酸、止血及补液支撑等诊疗。越日胃镜查看示：十二指肠球部溃疡。

发掘黑便怎样办？

浮现黑便不代表即是浮现了上消化道出血

1先追忆是不是食用动物肝脏、血成品和菠菜等食品或服铋剂（果胶铋）、铁剂（硫酸亚铁）等药物。

2近期有饮食不规律、酗酒等做为，必需升高警觉，病院就治，及早做粪便老例及隐血实验以精确是不是出血。

上消化道出血为甚么会是黑便？

由于上消化道出血的部位间隔消化道结尾较远，血液须要在消化道内停顿较长的时光。

上消化道出血后血红卵白中的铁离子与消化道内的细菌彼此效用，构成硫化铁，就会让大便发黑，也许是显现为又黑又亮的柏油样便。

倘若黑便的便质稀，经常解便，以至解黑便合有呕血，证实患者的出血速率是很快的，情状危重。

反之倘若黑便的便质干，接续浮现，这时光出血速率相对较慢。

而鲜血便常见于下消化道出血，部份上消化道出血患者倘若出血速率较快，大出血时也也许浮现鲜血/暗血色便。

上消化道出血病情检察

1严谨检察性命体征

有无意律放慢、脉搏细数、血压下落、脉压变小、呼吸痛苦、体温不升或发烧

2检察呕血、便血性质、颜色和量以及有无再出血印象

出血量多，血液在肠道停顿时光短，可浮现暗血色或鲜血色大便，屡屡呕血或黑便次数多而稀疏，提醒有持续出血。

3检察尿量

尿量可响应满身轮回形象及肾血流情状

4检察神态、手脚情状

[1]柳欣瑶,刘凤彩,靳蕾.上消化道出血患者50例的内科照看领会[J].天下最新医学讯息文摘（电子版）,,():,.

[2][1]杨士贤,董丽凤.上消化道出血行胃镜检校对患者病因诊断及诊疗转归的主动影响[J].华夏全科医学,(S01):4.