51.患者，男，80岁，走路时被绊倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查体示髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是

A.髋关节挫伤

B.髋关节脱位

C．髋臼骨折

D.股骨颈骨折

E．髋骨翼骨折

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答案：D老年人骨质疏松导致骨质量下降，常在遭受轻微扭转暴力时可发生股骨颈骨折。表现为患髋疼痛，患肢活动障碍，患肢呈外旋畸形，测量可发现患肢缩短。部分外展嵌插型骨折患者受伤后仍能行走，但数天后髋部疼痛逐渐加重，活动后更疼，甚至完全不能行走，提示可能由受伤时的稳定骨折发展为不稳定骨折。髋关节脱位患者患侧髋关节疼痛，主动活动功能丧失。

52.艮有抗佝偻病生物活性的物质是

A.7-脱氢胆固醇

B．胆骨化醇

C．骨化醇

D.25-羟胆骨化醇

E.1，25-二羟胆骨化醇

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答案：E1，25-二羟维生素D3[1，25-(OH)2D3]（1，25-二氢胆骨化醇）具有很强的抗佝偻病活性。

53.提示有胃肠穿孔的体征是

A.明显腹胀

B．腹膜刺激征

C．肝浊音界消失

D．肠鸣音消失

E．移动性浊音阳性

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答案：C胃十二指肠穿孔时，溢出的气体积聚于膈下，使肝浊音界缩小或消失。实质脏器出血致腹腔内积液过多时出现移动性浊音阳性。

54.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔最有意义的依据是

A.肠鸣音减弱或消失

B．全腹腹膜刺激征

C.腹部移动性浊音阳性

D.X线检查示腹部多个气液平面

E．X线检查示膈下游离气体

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答案：E腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据。

55.正常分娩后，护士鼓励产妇于产后4～6小时排尿的主要目的是预防

A.泌尿系感染

B.膀胱肌麻痹

C.产后出血

D.产后腹胀

E．肾功能损伤

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答案：C产后极易发生尿潴留，鼓励产妇于产后4～6小时排尿，若产后4小时未排尿或第1次排尿尿量少，发生尿潴留使膀胱增大，出现盆腔占位并压迫子宫，影响子宫收缩而引起子宫收缩乏力，导致产后出血。

56.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过

A．ml

B．ml

C．ml

D．ml

E．ml

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答案：B产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过ml，是分娩期严重并发症，在我国居产妇死亡原因的首位。

57.对诊断妊娠期高血压疾病有价值的临床表现不包括

A.血压高于/90mmHg

B．上腹部不适

C．蛋白尿

D.恶心、呕吐

E．头痛、眼花

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答案：D妊娠期高血压疾病的三大临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各组织器官会因此发生缺血、缺氧，受到不同程度损害，会出现上腹部不适、头痛、眼花等；不包括恶心呕吐。

58.患儿，男，7岁。发热，眼睑水肿3天伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞少许。2小时前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37.2℃，血压/mmHg，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/分，双肺无啰音，病理反射阴性，首先考虑的诊断是

A．尿毒症

B．中毒性脑病

C．蛛网膜下腔出血

D.低钠性脑水肿

E．急性肾炎合并高血压脑病

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答案：E急性肾炎为急性起病，多有前驱感染，主要表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、低热等，尿常规可见尿蛋白(+～+++)。并发高血压脑病时多出现头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、一过性失明，严重者突然出现昏迷。尿毒症的主要症状为水肿、恶心呕吐、意识障碍。中毒性脑病多表现为脑膜刺激征、呼吸不规则、惊厥等。蛛网膜下腔出血典型症状为生后第2天惊厥，发作间歇正常。

59.遗传的物质基础是

A.基因

B．染色体

C．细胞

D.组织

E．器官

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答案：B遗传的物质基础是染色体，位于细胞核内，染色体的数目和形态相对稳定是遗传信息相对稳定的基础。

60.对胎心音的描述不正确的是

A.正常胎心音～次/分

B．右骶前位在脐上两侧听取

C.横位在脐周围听取

D.头先露在母腹上两侧听取

E．妊娠6个月前，在正中线处听到

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答案：D一般胎心率正常值为～次/分，听诊胎心音最清楚的部位是胎背上方的孕妇腹壁，即头先露时多在母腹下部听诊。

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