根据WHO癌症研究机构公布的《种一类致癌物清单》，幽门螺杆菌被认定为一级致癌物，是唯一被确认与癌症有关的细菌，约78%的胃癌和它有关。幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性提高，更可怕的是，中国就是幽门螺杆菌重灾区，目前约有7亿人被感染，感染率高达59%！

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高。

幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)瘤]。

1.口—口唾液和牙斑中可检出Hp及其感染的家庭内集聚现象，支持口口传播途径。所以，家长们不要再把食物嚼碎了喂给孩子，你的这个看似亲密的动作，可能会让孩子感染上幽门螺旋杆菌；

2.粪—口粪便中偶尔可分离培养出Hp，粪便污染水源而造成Hp流行，Hp可通过家蝇携带，污染食物而传播。所以，保持良好的卫生习惯，去偏远地方旅游，不要喝生水；

3.医源性传播未经严格消毒的内镜检查和活检是Hp重要的传播方式。

预防幽门螺杆菌，从分餐开始。自己或家人中有人感染了Hp，最好在医生指导下规范治疗。同时用下面这些行动，保护好家人和朋友。

1、吃饭要分餐分餐、用公勺、不相互夹菜，能在一定程度上降低交叉感染的风险；外出就餐，尽量分餐，多用公筷，能保护自己和他人的健康；有条件的家庭，每人可以有自己专属的筷子，减少感染风险；如果家里已有人感染Hp，须进行分餐，以防感染；如果家里有孩子，最好不要用嘴喂孩子。

2、学会洗筷子幽门螺杆菌能附着在用过的碗筷上，特别是使用较久、已有沟壑划痕的竹木筷子；餐具使用后必须尽快清洗彻底，过一段时间，可用开水煮一煮筷子，能达到很好的杀菌效果；清洗后，将筷子头向上，放在筷子笼中，自然风干，不要用抹布擦拭；竹木筷使用半年或一年后最好更换。

3、吃得干净一点尽量减少在外就餐。养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的食物。

4、少吃刺激食物不喝生冷水，不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

首选C14或者C13呼气试验，无创，无痛、准确，30分钟出结果。

胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。

还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：

符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐四联疗法，同时口服四种药物，疗程10-14天，根治率可达90%左右。

四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂

PPI：PPI（拉唑类）在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH从而增强抗生素的作用，包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。

标准剂量PPI为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg（或20mg）、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、潘托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，以上选一，餐前半小时服用。

推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法

阿莫西林抗幽门螺杆菌感染作用强，不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率低，是根除幽门螺杆菌感染治疗的首选抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素或呋喃唑酮替代阿莫西林。

青霉素过敏者可选择：

1、四环素+甲硝唑或呋喃酮

2、四环素+左氧氟沙星

3、克拉霉素+呋喃酮

4、克拉霉素+甲硝唑

5、克拉霉素+左氧氟沙星

铋剂：铋剂的主要作用是对幽门螺杆菌耐药菌株额外地增加30%-40%的根除率，标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾mg（果胶铋标准剂量待确定）。

当然不是！

幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，会引发慢性、浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。

虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。

建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。

成人根除后的5年再感染率＜5%，但是还需要生活中注意预防，提倡公筷文化。