1例du的一般情况见表1

68%

山西省朔州市城区人民()

男

81

-

溃疡大小(mm)

分组

表2 两种疗法溃疡愈合与疼痛缓解时间

赵福仁

20

35.2±12.1

50.6±31.3

表1 du患者1例的一般状况

81

6.0±1.3

94.7%

女

n

+

108

50

94

4周愈合率

61

n

81

4.2±1.9a

分组

ran+gen

治疗前后胃窦部hp检测结果见表3

内镜标准:①溃疡消失或仅留瘢痕者为愈合;溃疡明显缩小,溃疡面干净无苔膜并有新鲜肉芽组织的为显效;溃疡大小无改变者为无效②临床标准:消化性溃疡症状全部消失为临床愈合,腹痛,上腹不适,反酸基本消失者为显效,症状无改变者或症状改善不稳定者为无效③hp阳性标准:将新鲜胃粘膜标本置于试剂盒孔内5min呈红色者为阳性

治疗后

治疗十二指肠溃疡、十二指肠溃疡、雷尼替丁、庆大霉素

bp<0.01

转阴率

71

目前大量资料胃十二指肠球部息肉认为,hp感染是十二指肠溃疡的重要因素,但hp致消化性溃疡机理尚不清,众说不一可能是hp产生细胞毒素和蛋白分解酶,后者改变粘蛋白,hp粘附在化生细胞上,引起细胞变性,所刺激的免疫反应可引自身组织损伤等,显然hp通过多种方式破坏粘膜的防御机制;另外,levi等的工作表明,胃窦部hp感染引起血浆胃泌素增加和较高的餐后酸排量这可能与通常在消化性溃疡患者中见到的较高的酸分泌有关高酸的分泌和胃粘膜的化生形成溃疡,因此,治疗消化性溃疡可以从两方面着手,抑制胃酸消除hp用ran加gen治疗du,4周愈合率、缓痛时间方面明显优于ran对照组,且hp的转阴率同对照组相比有统计学差异说明gen对hp有一定的作用,但十二指肠球部溃疡药物远期效果有待观察有文献报道,ran可作为治疗du的首选药我们的观察其对du的治疗愈率为77.5%,加用gen的治愈率为94.7%,故ran加gen可作为治疗十二指肠溃疡的首选药物

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ran150mg,每日二次,日总量300mg,gen万u,每日3次,日总量24万u,单用ran组剂量同上两种方案疗程均为4周～6周于治疗前、治疗6周分别记录症状,并行胃镜检查,常规胃窦取活极检2块,用尿素酶法检查幽门螺杆菌(hp)感染情况

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病程(月)

14

十二指肠溃疡愈合率和疼痛缓解时间见表2

ran+gen

1.3 疗效评价

雷尼替丁加庆大霉素治疗十二指肠溃疡108例

雷尼替丁加庆大霉素治疗十二指肠溃疡十二指肠球部溃疡h108例

37

108

年龄(岁)

1.1 对象

+

75.5%b

49.5±29.4

ran

1.2 方法

33

ran+gen

2.8±2.2

88

2 结果

n

表3 两种疗治疗前后hp阴转情况

3 讨论

31

34.5±13.3

分组

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108

20

对1992—04～1994—04经内镜确诊的活动性十二指肠球部溃疡(du),应用h2受体拮抗剂雷尼替丁加庆大霉素针剂(gen)口服和单用雷尼替丁(ran)治疗,并随访观察,现将资料较完整的1例消化溃疡随访情况报告如下

3.0±2.6

ran

(:admin)

ran

16%b

48

-

治疗前

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:网络 来源:2007-8-8 21:46:13

缓痛时间(d)

1 对象和方法

bp<0.01,ap<0.05

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