本文作者在30年多前较早推出内镜修补术,其数十年浅薄体会愿意和合适同道适时视量分享。

难治性溃疡及顽固性溃疡是内科治疗的难题,并非像某些医者认为,三联四联包治包愈,其发展将面临消化道出血、穿孔、癌变。目前常规的方法是手术治疗。术后的后遗症显而易见。另外,人的胃肠不可能无限制任意剪切。内镜修补消化道难治性溃疡及顽固性溃疡的最大好处是把经活检确认不是癌变的溃疡面保护起来,不再遭受消化液的侵袭,可以避免消化道出血、穿孔、癌变、手术后遗症的发生,对溃疡穿孔、不能手术和不想手术的溃疡病人提供了适合的治疗选择。

穿孔是ESD、EMR及ERCP等内镜下治疗最为棘手的并发症之一,常需诉诸外科手术。近年来,随着内镜技术和内镜器械的发展,更多的穿孔可以通过内镜下金属夹等器械闭合裂孔,但金属夹之间有时常有缝隙,并非天衣无缝,也可漏气漏水,有的患者肠壁极薄,金属夹甚至缝合洞眼都有可能漏气漏水,金属夹有时会脱落,容易发生即刻或迟发性穿孔。

(ERCP及腹腔镜下等领域修补术另有专题)

消化道息肉治疗,无论是钳夹、套扎、电切、氩气刀烧灼都有可能发生穿孔。

普通的结肠镜等内镜检查,由于病人机体差异和局部结构异常,也有可能出现即刻或迟发性穿孔。

创面烧灼止血可临时发生作用,但焦痂脱落会再次出血。

另外,溃疡性结肠炎,溃疡病灶也难免出现自发性或外源性穿孔。

胃肠穿孔—内镜医生之心病。

胃肠穿孔—患者之隐灾。

胃肠穿孔—医疗纠纷之地雷。

内镜修补术其实是胃肠道检查治疗的防火墙、保护膜。在上述检查治疗过程中都可应用修补术拾漏补遗、锦上添花。于医生于病人于单位其功效:放心。

内镜修补术纯属实用雕虫小技,无需劳民伤财,易于掌握,易于开展。

内镜修补术并非仅限以上所列,其实还有一系列范畴和课题可分享。

大医院、小医院,公立、民营,皆有可用之处,其科研课题,社会、经济效益不容小可。

一个单位,一个个人,实实在在的独门绝技方是立身之本。

消化道疾病病源众多,似乎越来越多,未见颓势。防治任务,实属重堪。

名医、特色专科、医院的建立不是心血来潮,并非凭空想象自以为是,而是有路径可循,有谋划可参。

比大?大千世界,无穷无尽。在大面前,我们永远渺小。

针尖虽小,但能发出自己的光芒,针针入穴,所到垂成。

有志者事竟成,道同相谋,心诚则灵。

(附:配专用医用材料和配套专利器材等,有需求意向者请加私聊,时空珍贵,非诚勿扰。)

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长按







































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