61.早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是

　　A.早产

　　B.窒息

　　C.缺乏肺泡表面活性物质

　　D.保暖不足

　　E.缺乏棕色脂肪

　　E

　　早产儿因提前出生，以致棕色脂肪储备不足，在低温时易致脂肪凝固，缺氧影响脂肪的化学性产热。

　　62.重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　E

　　重症肺炎时既有呼吸性酸中毒，同时也会有代谢性酸中毒。

　　63.一病人，男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，下列哪种方法可帮助确诊

　　A.气管移位

　　B.呼吸音减弱或消失

　　C.胸部X线检查示胸膜腔积液

　　D.胸穿抽出不凝血

　　E.呼吸困难

　　D

　　64.女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴暖气。胃液分析结果;基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17～23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点

　　A.慢性胃窦胃炎

　　B.慢性胃体胃炎

　　C.非溃疡型消化不良

　　D.十二指肠球部溃疡

　　E.胃溃疡

　　D

　　十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。

　　65.初产妇，孕38周，规律宫缩6h，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需

　　A.1～2h

　　B.3～4h

　　C.5～6h

　　D.8～9h

　　E.11～12h

　　A

　　第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h.经产妇需几分钟至1h.

　　66.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是

　　A.四肢肌腱反射

　　B.瞳孔对光反射

　　C.觅食反射

　　D.握持反射

　　E.拥抱反射

　　A

　　出生时不存在，以后出现，并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射、各种腱反射。

　　67.对于毒物的吸收.代谢和排泄，下列描述正确的是

　　A.一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收

　　B.少量毒物经代谢后毒性增加

　　C.生物碱由肾排出

　　D.气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

　　E.大多数毒物由消化道排出

　　B

　　毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数代谢后毒性反而增加，如对硫磷。气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形态经呼吸道排出，大多数毒物由肾脏和肠道排出。

　　68.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析和血清电解质的改变是

　　A.PaC02↑，pH7.45、Pa02↓

　　B.PaC02↑，PH7.35、Pa02↓

　　C.PaC02↑，pH7.35、Pa02↑

　　D.PaC02↓，pH7.45、Pa02↑

　　E.PaC02↑，pH7.45、Pa02↓

　　B

　　血气分析显示PammHg;PaCmmHg;动脉血氧饱和度75%;血pH常降低。

　　69.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

　　A.慢性支气管炎

　　B.肺尘埃沉着病

　　C.支气管扩张症

　　D.支气管哮喘

　　E.α-抗胰蛋白酶不足

　　A

　　慢性阻塞性肺气肿，是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻。

　　70.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是

　　A.妊娠合并心脏病

　　B.妊娠高血压综合征

　　C.羊水栓塞

　　D.产后出血

　　E.产后感染

　　D

　　产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%～3%.

71.判断一氧化碳中毒程度，血液碳氧血红蛋白含量高于10%为

　　A.轻度中毒

　　B.中度中毒

　　C.重度中毒

　　D.未中毒

　　E.先兆中毒

　　A

　　血液碳氧血红蛋白测定轻度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%;中度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%;重度中毒时为50%以上。

　　72.十二指肠球部溃疡存在

　　A.胃液酸度升高

　　B.胃液酸度明显减少

　　C.胃液酸度明显升高

　　D.胃液酸度正常

　　E.胃液酸度正常或减少

　　A

　　胃液分析GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常，DU病人则常有胃酸分泌过高。

　　73.细菌性肺炎的最常见病因是

　　A.草绿性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.肺炎双球菌

　　D.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)

　　E.流感嗜血杆菌

　　C

　　细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

　　74.下列哪项与骨盆底作用无关

　　A.承载和支持盆腔脏器

　　B.控制排尿

　　C.分娩时协助先露部旋转与下降

　　D.保持盆腔脏器的正常位置

　　E.封闭骨盆出口

　　B

　　骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常的位置。分娩时协助先露部旋转与下降。

　　75.能确诊原发性肝癌的检查是

　　A.甲胎蛋白测定

　　B.B超检查

　　C.CT检查

　　D.肝穿刺细胞学检查

　　E.血清碱性磷酸酶

　　D

　　确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。

　　76.急性脓胸最主要的感染灶是

　　A.急性化脓性骨髓炎

　　B.肝脓肿破溃

　　C.腹腔脓肿

　　D.肺脓肿

　　E.胸部皮肤疖

　　D

　　77.适用于确诊食管癌的检查方法是

　　A.钡剂

　　B.CT

　　C.食管镜

　　D.食管拉网脱落细胞学检查

　　E.MRI

　　C

　　食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。

　　78.有关急性血源性骨髓炎病因病理描述正确的是

　　A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌

　　B.多为淋巴感染

　　C.多见于成年人

　　D.好发予长骨骨干处

　　E.早期形成骨性无效腔

　　A

　　急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性无效腔。

　　79.囊胚开始着床的时间在受精后

　　A.3～4d

　　B.6～7d

　　C.8～9d

　　D.12～14d

　　E.15～16d

　　B

　　早期囊胚约在受精后4d进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后6～7d，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。

　　80.属于肾前性肾衰竭的病因是

　　A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂

　　B.肾中毒

　　C.双侧输尿管结石

　　D.前列腺增生

　　E.盆腔肿瘤压迫输尿管

　　A

　　引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。