吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:53

梁运啸-医院：哪个部位？

吴县斌-南宁市二：最近做的一个十二指肠乳头以远15cm处的一个病变

吴县斌-南宁市二：麻烦梁主任和各位专家帮分析

吴县斌-南宁市二：直径约6mm

梁运啸-医院：孤立性病变

楠得镜心：单发吗？

吴县斌-南宁市二：单发

吴县斌-南宁市二：胃窦很多糜烂，十二指肠球部溃疡

楠得镜心：曾经碰到过类似病变，不过是多发，病灶中央绒毛缺失，病理提示是良性病变

吴县斌-南宁市二：多发的我们也碰到过一些，也有类似单发的，病理都是慢性炎

吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:21

梁运啸-医院：大概什么疾病？

吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:22吴县斌-南宁市二：ESD术前的病理片

吴县斌-南宁市二：报的是腺癌

梁运啸-医院：吴县斌-南宁市二：ESD术后的病理是粘膜慢性炎

梁运啸-医院：内镜下没看出来是癌

吴县斌-南宁市二：医院的陈光勇教授看了

梁运啸-医院：有术后的病理图否？

吴县斌-南宁市二：考虑也是腺癌

吴县斌-南宁市二：ESD医院做的

梁运啸-医院：术并NBI没有放大？

吴县斌-南宁市二：医院用FICE放大梁运啸-医院：FICE不够大吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:29

梁运啸-医院：[照片壁纸]/7/:32

梁运啸-医院：这2个是癌吗？不象吧

吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:32

梁运啸-医院：高分化？

吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:33

梁运啸-医院：最后一个是

蒋长秀-医院：最后一个是前两张的那个地方啊

吴县斌-南宁市二：病理片的分化级别不懂怎么样判断，要问病理科的同事

吴县斌-南宁市二：当时活检在隆起地方揪了一大块

吴县斌-南宁市二：活检组织挺大的

吴县斌-南宁市二：考虑是病灶小，或者一点癌

蒋长秀-医院：最后一张病理片我在前两张中找不到它的出处啊

吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:40

吴县斌-南宁市二：看看在不在这里

吴县斌-南宁市二：图片太多，没有发完全

蒋长秀-医院：好像在

吴县斌-南宁市二：

吴县斌-南宁市二：[照片壁纸]/7/:01

梁运啸-医院：这个我也没有经验，幸好有你的分享

梁运啸-医院：有进一步放大图吗？

吴县斌-南宁市二：十二指肠病变：上面张炎症，下面张癌

吴县斌-南宁市二：没有了，下次争取做好点

吴县斌-南宁市二：梁主任过谦了

银狐：

吴县斌-南宁市二：12点的方向

银狐：哦，什么癌

银狐：腺癌？

吴县斌-南宁市二：是的，腺癌

张文华-医院：高分化？

吴县斌-南宁市二：病理只报了粘膜内腺癌，我再问问病理科同事

梁列新-医院：蒋长秀-医院：取活检是取那一小块隆起的内侧吗

吴县斌-南宁市二：是的

蒋长秀-医院：哦，微血管看不清，但那个位置有不规则的乳头状的腺管

吴县斌-南宁市二：当时怕标本小了，用的是揪的手法，标本很大，检后出血较多，保留灌洗了去甲肾

蒋长秀-医院：哦，感觉那个位置比较可疑

张文华-医院：我见过胃里面，有种超高分化腺癌，主要表现为腺体致密，不规则，没有异常血管的，我觉得这个病人有类似之处

梁运啸-医院：

吴县斌-南宁市二：

梁运啸-医院：好病例

农兵-医院：肠道标准与胃有差异，看大肠方面的书，看这两张病理片，有早癌的特点:复层变大变形变深色细胞核层，但还不严重。